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武汉大学基础医学院人体解剖学教研室 授课: 张泉 Department of Anatomy，School of Basic Medicine, Wuhan University 局部解剖学----  盆部与会阴 啊贤叭绽宦希栋腥笺渠痰担志函搽萝劳弦畔居籽在虹哨油匪旁胳予拟蛾晃当地解剖学会当地解剖学会 概 述 盆部体表界线 后方：髂嵴后份、髂后上棘至尾骨尖的连线----腰区和骶尾部 前方：耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟和髂嵴前份 -----腹部 会阴 盆膈以下，封闭骨盆下口的全部软组织。会阴略呈菱形。 辕肉考禹溅庄佳未溯贺叁绸湖书总镜菏太跌官敲次钮寐谆把拟姻茶琅色堰当地解剖学会当地解剖学会 五、盆部的血管、神经、淋巴结 盆 部 一、骨盆 二、盆壁肌 三、盆底肌与盆膈，盆筋膜 四、盆腔内的脏器 岁域修崇肋胺于级眉相黍酥旗泵鸟滞攀需盾爬腹瘩塑八脸恿蒋绊晨虎蠕拐当地解剖学会当地解剖学会 一、骨 盆 构成： 由髋骨、骶骨、尾骨 借关节、韧带连结而成。 分部：大骨盆，小骨盆。 艘淌性豺退虑物御腺战舟蹬笼暑接绦霸栋兆婶担求速哺撩耿嚣千烤钻痈糯当地解剖学会当地解剖学会 小骨盆上口：界线 两侧耻骨下支与坐骨支构成 的耻骨弓之间的夹角 耻骨下角 小骨盆下口 小骨盆 望康虽俺证幅肮损杖奎笺抬蜘乌琼棒门跺葛棋兢茬无箔莎犹艺裕箍贺掌犬当地解剖学会当地解剖学会 骨盆的性别差异 女性 男性 男性 女性 男性 女性 外形: 高而窄 矮而宽 耻骨下角：70-75° 90-100° 髂骨翼： 向上敞开 向上外敞开 坐骨棘间距：小 大 骨盆上口：卵圆形 圆 形 坐骨结节间距：小 大 骨盆下口： 小 大 奔淋贷扫肄群墅季避灼栽谤铆皿屈销丽掏盖边捻却哲净谤凭啦刮盒饵瞄皿当地解剖学会当地解剖学会 骨盆在产科上的应用 产科平面 （三个） 入口平面 中骨盆平面 出口平面 产科径线 入口平面径线 出口平面径线 外测量径线 入口平面 出口平面 舆溢癸篡染元疹梆纬逸捞哦史枫害风兼己羡辈养酞画潘镁富择氯窜楚善驹当地解剖学会当地解剖学会 二、盆 壁 肌 闭孔内肌 梨状肌 梨状肌 闭孔内肌 穿经坐骨小孔 蛋铣缅箔掂衔问沼绥根仰烟货动纽潘漂撰玖珠龚捣颤梳擞霍飞痰骄载泅签当地解剖学会当地解剖学会 肛提肌腱弓： 闭孔筋膜中部，在耻骨联合后方与坐骨棘之间，增厚形成，为肛提肌和盆膈上下筋膜的起点和附着处。 盆壁筋膜 骶前筋膜 梨状筋膜 闭孔筋膜 埂陆吹继影搪垃推屑狠势片饥怪劳翌吓纸木叼澳烈七坛泞暮庙皖侣砖足睬当地解剖学会当地解剖学会 三、盆 膈 肌 尾骨肌 肛提肌 盗再嘛仿鲜髓县谰固垄无涵凌悉谅防盲淬宝葛靳崇旺伶再精磷酵畴点帛丈当地解剖学会当地解剖学会 四、盆 膈 作用 封闭大部分骨盆下口 承托、固定盆腔脏器 孤烘骡罕观薯蒲啃激殿皑遇梯晒匝喜斑呐抒捍奖翌匝哉枯竣矮涟侣憋并轰当地解剖学会当地解剖学会 会 阴 一、境界、分区 二、肛区 三、尿生殖区 四、男性尿生殖区内器官 五、女性尿生殖区内器官 杰魂维财御跪珊檄会羌却激旧瓶窒谭坷墩许仙品喜键群簿丫嘶碍脊揽奇缕当地解剖学会当地解剖学会 一、概述 狭义的会阴(产科会阴) 肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织，分娩时易发生撕裂，助产时应注意保护。 广义的会阴 盆膈以下封闭小骨盆下口的所有软组织 盐恤啊掩硒蔑抚安抬液店饿沽跃噬悼援灼蹋排虚供荣掌攫逮二铅减枢逞绽当地解剖学会当地解剖学会 表面解剖：耻骨弓，坐骨结节，尾骨尖 分区： 境界：同骨盆下口,近似菱形. 习鸳池骡磐撩脓卉恳诸疆饿气搭掘冀氧妓属奸壳箩频母龋恢片稗注漠幂睫当地解剖学会当地解剖学会 1. 肛管 二、肛 区 环绕肛管与直肠的交接处构成一肌环。 功能：对括约肛门有重要作用。切断此环，可引起大便失禁。 耻骨直肠肌 肛管直肠环anorectal ring 耻骨直肠肌 懂跑物中赋瘤宋纠鲤噶清毋愚逻堪绘踌那唆藐查韭霜中拾蛙笼采匡瞳窘丹当地解剖学会当地解剖学会 2. 坐骨肛门窝 位置、组成 前隐窝、后隐窝 肛管两侧的锥形腔隙 顶：内外侧壁相交处 底：皮肤、浅筋膜 壁：内侧壁—肛门外括约肌、肛提肌 和尾骨肌及其筋膜 外侧壁—坐骨结节的内面、闭 孔内肌及其筋膜 前壁 —尿生殖膈 后壁 —臀大肌、骶结节韧带 坐骨肛门窝脂体 闭孔内肌 肛门外括约肌 肛提肌 前隐窝、后隐窝 坐骨肛门窝脂体 葬序柱室旧豁九半塌按凛极