消化内科试卷B卷.docVIP

题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(6小题,共14.0分) (2分)[1] A、萎缩性胃窦胃炎 B、萎缩性胃体胃炎 C、贲门区胃炎 D、移行区胃炎 E、十二指肠球炎 (1)血清胃泌素降低? (??? ) (2)血清壁细胞抗体多阳性? (??? ) (2分)[2] A、促进胃排空 B、增加食管收缩与胃排空功能 C、抑制胃窦部胃泌素释放 D、强固胃粘膜屏障 E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜 (1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可? (??? ) (2)硫糖铝可? (??? ) (2分)[3] A、粘膜多个脐状突起 B、粘膜充血水肿 C、整个胃体粘膜萎缩变薄 D、重度不典型增生 E、粘膜可见假性幽门腺化生 (1)痘疮样胃炎可出现? (??? ) (2)慢性浅表性胃炎可出现? (??? ) (2分)[4] A、胃溃疡 B、胃癌 C、复合性溃疡 D、十二指肠球部溃疡 E、多发溃疡 (1)患者，男性，40岁，腹痛三年，曾有黑便史，胃镜检查胃窦小弯溃疡，约0.5cm×0.8cm，十二指肠球部溃疡，约0.2cm×0.3cm，均覆有薄白苔，诊断首先考虑为? (??? ) (2)患者男性，40岁，上腹痛2个月，伴进食噎住感，胃镜检查胃底近贲门处有一约2cm×3cm大小的较深溃疡，边缘隆起，僵硬，覆有污秽苔，诊断应首先考虑为? (??? ) (3分)[5] A、洛赛克 B、前列腺素E C、De-nol D、普鲁苯辛 E、铝碳酸镁 (1)慢性胃炎伴胆汁反流应选用? (??? ) (2)胃溃疡并Hp阳性应选用? (??? ) (3)球溃疡并不完全幽门梗阻应选用? (??? ) (3分)[6] A、成人每日消化道出血量＞5～10ml B、成人每日消化道出血量50～100ml C、胃内储积血量在250～300ml D、一次出血量＜400ml E、出血量＞400～500ml (1)黑便? (??? ) (2)呕血? (??? ) (3)心悸乏力等周身表现? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分) (3分)[1] 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。 (1)胃镜检查如下图，诊断首先考虑? (??? ) A、食管癌 B、贲门失迟缓症 C、幽门梗阻 D、反流性食管炎并食管狭窄 E、Barrett食管 (2)对上述诊断最有帮助的检查是? (??? ) A、食管pH监测 B、胸部CT C、胃镜检查 D、食管动力检查 E、食管滴酸实验 (3)可加重症状的药物? (??? ) A、抗胆碱能药物 B、胃粘膜保护剂 C、铋剂 D、制酸剂 E、促动力剂 (3分)[2] 女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T 38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。 (1)肠镜检查如图，最可能的诊断是? (??? ) A、肠结核 B、肠易激综合征 C、Crohn病 D、慢性细菌性痢疾 E、溃疡性结肠炎 (2)该患者临床分型是? (??? ) A、轻型 B、中型 C、重型 D、暴发型 E、混合型 (3)该疾病好发部位是? (??? ) A、回肠 B、回盲部 C、直肠和乙状结肠 D、十二指肠降段 E、小肠 (3分)[3] 男性，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。 (1)结肠镜检查如图，病理示隐窝脓肿。最可能的诊断是? (??? ) A、溃疡性结肠炎并发炎性息肉 B、Crohn病 C、结肠癌 D、结肠息肉 E、慢性细菌性痢疾 (2)该疾病的病变分布中下列哪项是不对的? (??? ) A、位于大肠 B、呈连续性 C、不涉及回肠 D、多救在直肠乙状结肠 E、非节段性 (3)最合适的初始治疗药物是? (??? ) A、琥珀酸氢化可的松保留灌肠 B、氟哌酸 C、泼尼松 D、柳氮磺胺吡啶 E、磺胺类药物保留灌肠 三、病例分析(1小题,共6.0分) (6分)[1] 男，60岁，半年前诊断“冠心病，心绞痛”，近半年经常服用小剂量阿司匹林。今晨自觉上腹不适，恶心、呕吐少许咖啡样物。查体：BP130/80mmHg，全腹压痛。实验室检查：Hb9.2g/dl，大便隐血++。 (1)最可能的诊断是什么? (2)为明确诊断首选哪项检查? (3)如何治疗? 四、单选题(38小题,共38.0分) (1分)[1] 下面电子胃镜图片考虑为何种疾病? (??? ) A、胃石 B、胃内异物 C、胃潴留 D、胃腔胆汁反流 E、胃蛔虫症 (1分)[2] 男，18岁，腹胀、纳差10余天，伴乏力。查体无特殊。检查：血常规正常，B超肝胆未见明显异常，胃镜如图，肝功能ALT202u/L，HBsAg(+