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人体肾脏结构与功能 摘要： 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、淋巴管及神经等组成，主管机体尿液的生成和排泄功能。其中以肾脏的结构与功能最为复杂。肾脏不仅是人体主要的排泄器官，还是一个重要的内分泌器官，对维持机体内环境的平衡和稳定起相当重要的作用。主要功能是过滤形成尿并排出代谢废物，调节体内的电解质和酸碱平衡。肾脏具有功能所以，肾的结构和功能异常，上述正常功能均可受到影响，出现一系列临床症状。排泄系统是指动物体在新陈代谢过程中不断产生不能再利用甚至是有毒的废物，同时，在动物摄取食物时将过多的水、盐以及一些有毒物质摄入体内，这些物质必须不断排出体外。这一过程主要是通过肾脏形成尿的方式完成。排泄系统在排出尿的同时还具有调节体内水、盐代谢和酸碱平衡、维持体内环境的相对稳定的功能。生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。右肾门针对第二腰椎横突，左侧针对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区（脊肋角） 红褐色位于腹膜后脊柱的两旁浅窝中。中国成人肾的长10.5～11.5cm、宽5～7.2cm、厚2～3cm，男性肾重约100～140g，女性的略轻肾纵轴上端向内、下端向外，因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。为成对的扁豆状器官肾的内缘中央凹陷称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出。肾(kidney)为成对的实质性器官，红褐色，可分为内、外侧两缘，前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。 　肾的内缘中央有一凹陷，称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出，这部分结构总称肾蒂。 肾外缘为凸面，内缘为凹面，凹面中部为肾门，所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏，肾盂则由此走出肾外。肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后；若以上下论则肾动脉在上，静脉在下肾脏的血液循环来自肾动脉，在肾门处进入肾后分成叶间动脉，在皮髓交界处再分支成弓形动脉，进入皮质后成为小叶间动脉而后即分成入球小动脉，再分支成肾小球毛细血管，最后毛细血管丛汇集成出球小动脉。皮质部肾单位出球小动脉又分支为球后毛细血管网，后者围绕于相应的肾小管周围。这种形式的循环分布有利于肾小球、肾小管之间的相互联系和调节。球后毛细血管网汇集成小叶间静脉、弓形静脉，再进入肾静脉。皮髓交界处肾单位的出球小动脉则直行下降到髓质，为下降支直小血管，返行又成上升支直小血管，汇集成小叶间静脉和弓形静脉。肾脏内部的结构，可分为肾实质和肾盂两部分。肾皮质新鲜时呈红褐色,由一百多万个肾单位组成。每个肾单位由肾小球和肾小管所构成，部分皮质伸展至髓质锥体间，成为肾柱。　　肾髓质新鲜时呈淡红色，为10-20个锥体随构成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面，尖端向肾门，锥体主要组织为集合管，锥体尖端称肾乳头，每一个乳头有10-20个乳头管，向肾小盏漏斗部开口。　　在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2～3个肾大盏电子烟生产厂家，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管。　　肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，肾小球是个血管球。它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。　　肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管，尿液由此流入肾小盏。　正常人两侧肾脏血流量每分钟1000－1200ml，其中血浆流量每分钟约600－700ml。单位时间内肾小球滤过的血浆量称为肾小球滤过率，正常成人每分钟约120±15ml。两侧肾脏每日从肾小球滤过的血浆总