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本期话题——心血管疾病 　　天门市第一人民医院心内科：心血管内科是天门市重点学科，是天门心血管疾病诊疗中心。主治冠心病、心肌病、风心病、先心病、肺心病、各类心力衰竭、心律失常、高血压、高血脂以及血管疾病等各种心血管疾病，并于2000年起先后开展了临时及永久性心脏起搏器安装，冠脉造影，经皮冠状动脉球囊扩张成形术+支架植入术，射频消融术治疗各种心动过速以及经皮二尖瓣球囊扩张成形术等心脏介入手术，其诊疗技术达省级医院先进水平。该科拥有主任医师一名，副主任医师五名，硕士研究生2名，并拥有东芝大型血管造影机、菲利普一拖六中心心电监护站、多台心血管多普勒彩超、摩托罗拉平板仪、24小时动态心电监护仪、食道及心内电生理仪、体外起搏器程控仪等大型设备，为疾病的精确诊断与精细的治疗保驾护航。住院部分A、B两区，共有病床70张，每间病房均装有分体式空调，液晶电视及床边呼叫器，并享有单独洗手间，良好的设施为住院病人提供了优良的康复环境。 专家档案 　　万书平 主任医师，1982年7月毕业于武汉医学院荆州分院，现任市一医心内科主任，湖北省微循环学会委员，湖北省心血管病学会委员、天门医学会第六届内科专业委员会委员副主任委员，华中科技大学同济医学院兼职副教授，为国务院特殊政府津贴享受者。擅长心血管疾病的诊治，特别是心脏疾病的介入治疗。率先在我市开展了心脏起搏器安装、冠状动脉造影及支架置入、射频消融等难度较大的项目，达到了同级医院领先水平。在《中国中西医结合急救杂志》、《急救医学》等国家级省级杂志上发表论文多篇，有多项科研成果获市科技进步一、二、三等奖，是市专业技术拔尖人才，湖北省有突出贡献的中青年专家。曾获“省防治非典突出贡献奖”、“市青年岗位能手”、“市十佳医生”等荣誉称号。天门市第五届政协委员。 冠心病的介入治疗 　　通常所说的冠心病的介入治疗,在医学专业上称谓“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,以下简称冠脉介入治疗。这包括经皮冠状动脉成型术(PTCA)、冠状动脉支架置入术、冠状动脉斑块旋磨术、激光血管成型术等技术。 　　国际上于1977年首先将PTCA术应用于临床。我国在1984年开始进行第一例PTCA。20余年来,我国冠心病介入治疗技术得到了突飞猛进的发展,冠心病介入治疗技术由于简便、安全、无痛苦、住院时间短等优点,已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。　　PTCA技术是冠心病介入治疗的基本技术。　　这是指用经皮穿刺的方法(穿刺大腿窝部的股动脉或手腕部的桡动脉部位),将带有球囊的扩张管插入到冠状动脉狭窄部位,然后充气加压,使球囊扩张,通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用,使狭窄血管腔扩张,减少血管狭窄的程度,增加冠脉血流量,改善局部心肌血液供应,从而使心肌缺血引起的各种症状如胸痛、胸闷减轻或消失,达到治疗的目的。　　PTCA术后有少部分患者,因各种原因(血管弹性回缩、血管内膜增生、血栓形成等)使被扩张的冠脉血管重新发生狭窄(称再狭窄),从而导致胸痛、胸闷症状可以再出现。为减少PTCA术后再狭窄及一些其他并发症的发生,在狭窄血管被扩张后,于被扩张的血管部位再放置一个支架。支架多是由合金制成的非常精细的呈网状管柱样形状。支架大小的选择,主要是根据狭窄病变血管段的直径及其狭窄病变的长度而决定的。这些年来,由于冠脉介入治疗的设备条件日趋改善,性能良好的新器材(如支架)等大量问世及医生操作技术水平的不断提高,对一些冠脉狭窄病变在允许的情况下,可不预先扩张狭窄病变段血管,而直接把支架放置到狭窄血管部位,即所谓的“直接支架”置入技术。需指出的是,支架植入术后,仍有少数患者在支架植入部位发生再狭窄(支架内狭窄)。为此,近些年来研制出一种减少支架植入术后再狭窄发生率的所谓“药物涂层支架”。该类支架的表面涂有一种特殊药物,可防止或减少支架内再狭窄的发生。“药物涂层支架”虽然价格比较昂贵,但由于临床上取得较为满意的效果,而且方法较为简便、安全,患者也乐于接受。冠心病支架介入治疗可以不用手术开刀，即可对许多过去只能通过开胸手术治疗的心血管疾病实施治疗。冠心病支架其特点是创伤小，给患者带来的痛苦小、恢复快，受到很多患者的欢迎。随着放射影像以及超声影像技术的迅速发展以及技术设备的改进，心脏介入治疗的适应症越来越宽，对于许多心血管疾病，可取代外科手术，达到手术治疗的效果。 （万书平） 高血压患者生活六不宜 　　1、不宜情绪过于激动：一切不良刺激及精神紧张和疲劳，均可使交感神经兴奋，血液中儿茶酚胺等血管活性物质增加，引起全身血管收缩，心跳加快，血压升高，甚至引起脑溢血的发生。　　2、不宜过度疲劳：特别是体质较差，抗病能力弱的老年人，应科学地安排好日常生活，做到劳逸结合　　3、不宜饮食过饱：饮食过饱可使膈肌位置上移，即影响心肺的