彩色多普勒超声对下肢动脉血栓形成诊断.docVIP

彩色多普勒超声对下肢动脉血栓形成诊断【摘要】目的评价彩色多普勒超声对下肢动脉血栓形成的诊断价值。方法对41例经手术证实的下肢动脉血栓患者应用彩色多普勒超声检测各段动脉内血栓的发生部位、类型、表现及其血管壁粥样硬化程度及血流状态。结果彩色多普勒超声诊断下肢动脉血栓的符合率达100%,血栓发生部位以?动脉及股动脉较多见。结论彩色多普勒超声能够实时、方便、快捷、准确地评价下肢动脉血栓形成以及下肢动脉粥样硬化及其并发症的病变程度及特点,可为手术方案的选择提供直观、准确的影像学依据。 ? 【关键词】 彩色多普勒; 下肢动脉;血栓形成;诊断 ? The diagnostic value of CDFI used in the arterial thrombosis in lower extremities GAO Chuan-jiang,LUO Bao-ming,LI Hong,et al.Department of Ultrasound,the 5th,2th afflilated hospital of Sun Yet-sen University ? 【Abstract】ObjectiveTo estimate the value of CDFI used in the diagnosis of in the lower extremities.Methods41 cases with thrombosis proved by surgery having been examined by ultrasonic equipments to find the sites,types,manifestations ofthrombosis,and the degree of atherosclerosisand the state of blood flow.ResultsAllcases of arterialthrombosis found in the lower extremites by CDFI conformed with operation.Most of the sites of thrombosis foundin popliteal and femoral arteries.ConclusionCDFI can be used to diagnose thrombosis in the lower extremities in real-time,easily,rapidly,and exactedly and can be used as aconvenientmethod to offer exact data for surgeons.? 【Key words】 CDFI;The lower extremities;Thrombosis;Diagnosis ? 急性下肢动脉血栓形成不仅对患肢造成威胁,而且威胁着患者的生命??[1]?。下肢动脉血栓绝大部分是在动脉粥样硬化基础上形成的,彩色多普勒超声能够实时、方便、快捷、准确地评价下肢动脉血栓形成以及下肢动脉粥样硬化及其并发症的病变程度及特点,可为手术方案的选择提供直观、准确的影像学依据;并可及时为临床提供定期随访诊断,以便采取相应的早期干预或手术取栓、溶栓治疗提供影像学资料。? 1资料与方法? 1.1一般资料从2002年7月至2008年9月在本院超声科进行下肢动脉检查的711例门诊及住院患者,临床表现为下肢疼痛,乏力,皮肤颜色改变,感觉障碍。经过超声检查,诊断为下肢动脉血栓形成的患者41例,其中男29例,女12例,年龄35~89岁,平均年龄66.5岁,同时合并高血脂症35例,糖尿病29例,高血压病26例,冠心病20例, 5年前进行了左侧(同侧)股动脉人工血管植入术1例,发病前有长时间(10~12 h)乘车/飞机的经历者2例,外伤后进行了股部神经及大隐静脉吻合术后5月发病者1例,HIV 感染者3例。病程2 d~5个月。? 1.2仪器HDI5000型、LOGIC 9型、夏普4000型彩色多普勒超声诊断仪,频率5~11 MHz探头探查下肢血管,2~5 MHz探查髂部血管。? 超声检查方法:患者先取仰卧位,从腹股沟处股动脉开始沿各段动脉走向逐渐移动至足背动脉。于腹股沟处横纵切面观察股总动脉及其分支;俯卧位观察?动脉、胫后动脉,在此体位内旋下肢沿内侧正中线找胫前动脉;坐位小腿屈曲观察足背动脉;进行检测并记录血管内径、管壁厚度、管腔内有无实体回声、充盈残缺及侧枝血管形成的情况、测量血流速度。血管分叉部及关节周围是重点观察部位,并注意双侧对比。同时观察下肢静脉内有无实体回声、充盈残缺情