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纳洛酮治疗急性中毒效果探究【摘要】 目的 探讨纳洛酮治疗急性中毒的效果。方法 选我院急诊中毒患者100例,随机平分为A、B两组,观察两组患者的清醒时间,并对结果进行分析。结果 两组患者的清醒时间分别为(11.19士1.75)h ;(7.86士0.76)h,两组患者清醒时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。 1.3 试验方法 组给予常规治疗,B组在A组基础上加用纳洛酮,观察两组患者的清醒时间,并对结果进行分析。A组给予常规洗胃、催醒、补液、利尿等处理,必要时给予升压药及呼吸兴奋剂。治疗组除上述治疗外,加用盐酸纳洛酮0.4~0.8 mg静脉注射,继之以等渗糖盐水500 ml加纳洛酮1.2~2.4 mg静脉点滴,直至患者完全清醒[2]。 1.4 统计学方法 数据采用SPSS15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(x±s)表示。数据采用t检验。取α=0.05为检验标准,P0.05时差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者在清醒时间的统计结果 两组患者的清醒时间分别为(11.19士1.75)h ;(7.86士0.76)h,两组患者清醒时间比较,差别有统计学意义(P0.05)。 3 讨论 急性中毒引起各种的并发症,可并发脱水、酸中毒、电解质紊乱,肝脏损害,出现黄疸、肝炎症状。 出现致死性的心力衰竭和休克可并发严重心律失常、肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭。肾脏损害,出现血尿蛋白尿急性肾功能衰竭、高血压、氮质血症等。神经系统出现抽搐、瘫痪、昏迷、中枢性呼吸衰竭。严重时常导致患者死亡。阿片受体拮抗药,本身无内在活性。但能竞争性拮抗各类阿片受体,对μ受体有很强的亲和力。纳洛酮生效迅速,拮抗作用强,纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用,包括镇痛,另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用,可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制,可引起高度兴奋,使心血管功能亢进[2]。本品尚有抗休克作用,不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制。纳洛酮是阿片受体纯拮抗剂临床用于麻醉镇痛药的过量和中毒治疗。基础方面用于阿片受体,内源性阿片样物质和镇痛药作用机制的研究。在研究内源性阿片样物质生理效应的基础上,临床工作者除用于拮抗吗啡类药物引起的呼吸抑制外,并对非麻醉药物过量(乙醇、安定)、休克、脑梗死、新生儿窒息综合征等应激性疾病进行了试用,取得了较好的治疗效果[3],本研究结果显示两组患者的清醒时间分别为(11.19±1.75)h ;(7.86±0.76)h,两组患者清醒时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。本研究结果进一步说明纳洛酮治疗急性中毒的效果较好,有一定的临床推广应用价值。 参考文献 [1] 孟庆林.纳洛酮的药理与临床应用研究.中国急救医学,1994,14 (1):1-4. [2] 冯亚民,许文明,李志敏,等.纳洛酮在急危重症抢救中的临床应用.医师进修杂志,2000,23 (2):18-19. [3] 任成山,郭中杰,王文聪,等.阿片受体拮抗剂纳洛酮抗休克作用机制的研究.中国急救医学,1994,14 (6); 4-6. 1