胃肠道肿瘤B超检查临床价值.docVIP

胃肠道肿瘤B超检查临床价值【摘要】 目的 探讨超声检查对胃肠道肿瘤的价值。方法 42例胃肠道肿瘤,术前行超声检查,并与胃肠镜活检或手术病理结果对照。结果 超声发现胃癌12例,占28.57%;小肠肿瘤3例,占7.14%;结肠癌27例,占64.29%。结论 超声检查对胃肠道肿瘤的诊治具有一定的临床价值,值得临床推广。 【关键词】胃肠肿瘤;超声检查 Value of B ultrasonography to Diagnose Gastrointestinal Tumor DAI Yong sheng.Department of Function,The People’s Hospital of Deyang City,SiChuan Deyang 618000,China 【Abstract】 Objective To explore the clinical value of abdominal ultrasonography in diagnosis initially of gastrointestinal tumor.Methods 42 cases with gastrointestinal tumor were examined by ultrasonography.The results were compared between ultrasonography and biopsy under the gastrointestinal endoscope or operational pathology.Results Among the 42 cases,12 cases of gastric cancer and three cases of small intestine tumor and 27 cases of colon cancer.Conclusion Ultrasound diagnosis and treatment of gastrointestinal cancer has some clinical value and worthy of promotion. 【Key words】 Gastrointestinal neoplasms;Ultrasonography 胃肠道肿瘤通常依赖胃肠道造影、纤维肠镜得以诊断,而近年来,较高分辩率的B型超声检查为胃肠道肿瘤提供了简便易行、非侵入性的诊断方法,检查时无痛苦,可重复检查的优点越来越广泛地应用于基层医院对胃肠道肿瘤的初筛检杳方法。本文回顾本科诊断胃肠道肿瘤,后经胃镜、纤维肠镜组织活检或手术病理证实共42例,现报告如下,供参考。 1 资料与方法 1.1 本组患者42例,男27例,女15例。年龄35~70岁,平均48岁。 1.2 仪器使用西门子SONOLINE G20或GE公司RTFINO型超声诊断仪。凸阵或线阵探头,频率均为3.5MHz。 1.3 检查方法 检查前一日晚进流质,其后禁食,胃内有潴留液时需胃肠减压抽吸或洗胃,大肠超声检查需排净大便。取仰卧位,腹部常规扫查,注意观察病灶的位置、大小、边界、内部回声及肿块的活动度。液体为无回声有利于胃壁层次显示,成人饮用量400~500 ml,加胃B超快速显影剂2支。根据液体在胃十二指肠内流动情况,进一步了解病灶的来源、与周围脏器关系。 2 结果 2.1 本组42例,发现胃癌12例,占28.57%。声象图表现于肝左叶下方、胰腺前上方扫及一低回声实性肿块,边界清晰或不清晰,外形多规则。中央见少许气体强反射,呈“假肾”征。饮水加造影剂,可见液体立刻通过“假肾”征中央,显现胃腔,并见病灶区胃壁不规则增厚。黏膜面不平整,浆膜层连续性尚好,局部胃壁蠕动波消失。 2.2 本组42例,超声发现小肠肿瘤3例,占7.14%。本组3例小肠癌为回肠淋巴肉瘤。小肠肿瘤具有“假肾”征表现,可出现肠套叠的“同心圆”征,及中上腹小肠腔扩张、积液。 2.3 本组42例,超声发现结肠癌27例,占64.29%。多位于腹腔四周,呈条束状,具备“假肾”征特点,肿块体积较大,移动度较差。 3 讨论 3.1 消化道肿瘤是临床常见的肿瘤,是常见腹腔占位,好发于40岁以上人群,男性多于女性,发病率高,近年来发病年龄有越来越年轻的趋势。在我国发病率和死亡率占肿瘤总发病率的第三位,仅次于肺癌和乳腺癌,尤其是胃癌和大肠癌是我国常见的恶性肿瘤。临床患者多伴有腹痛,腹部不适,脓血便,肠梗阻,消瘦等,部分患者临床症状不明显,仅在体检或手术中发现。因此早期发现并选择正确的手术方法是治疗胃肠肿瘤的关键。 3.2 胃肠道肿瘤的检查。目前气钡双重造影和纤维内窥镜仍然是