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现代医药卫生2008年24卷第6期 849
1.2 方法:A组口服缬沙坦80~160 mg,每日1次:B组口服尼群 3 讨论
地平l0~30 mg,每R 1次或分3次口服。每周监测血压3次.血压
以往高血压的治疗主要以控制血压使其达标为目的.现代
控制目标为收缩压≤140 mmHg.舒张压90 mmHg,达到理想
高血压的治疗己从注重血压达标转移到着重心脑肾等重要靶
降压效果后,依个体情况改为维持量,观察1年以上。
器官的保护。理想的降压药物不仪能有效地降低血压,而且更
1I3 观察指标:治疗前后对两组患者进行下列指标观察:血压
能有效地延缓或逆转靶器官的损害。本组临床观察资料表明,
(BP)、血肌酐(Cr)、尿索氮(BUN)、24A,时尿蛋白;由专职影像
长期服用缬沙坦和(或)尼群地平不仪有效降低血压,还能预防
医生.用GE LOGIQ 500型彩色多普勒测量患者左心室舒张末
和减轻靶器官损害.从而改善高血压患者的长期临床预后,其
期内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(LVST)、左心室后壁厚度
结果与相关报道一致口1。
(LVPWT)。根据Devereux倡导的公式计算出左心室质量,再除
左心室肥厚是产生各种心血病并发症的独立危险因索,本
以体表面积得出左心室质量指数(LVMI)。左心室厚度(LVH)
观察结果表明长期服用缬沙坦和尼群地平均能有效地使LVMI
的诊断标准:男性为LVMI134 s/m ,女性LVMII10 S/m 。
下降,LVMI的下降主要是窒间隔及左心窒后壁厚度减少。由于
1.4 统计学方法:数据用面 表示。各参数相互比较采用配对资
缬沙坦还能使LVDd逐渐缩小,提示缬沙坦不仅能减少窒间隔
料t检验,PO.05为差异有显著性。
及左心室后壁厚度,还能使心室腔径缩小,故在逆转LVH方面
2 结果 较尼群地平优越。
本结果表明.缬沙坦和尼群地平治疗后均能显著降低高血
2.1 降压作用:两组患者经1年以上治疗后血压均有显著性下
压患者24/b时尿蛋白.降低幅度两组间无明显差异,与国外相
降,A组由(154.6+12.8)/(93.6~8.5)mmHg降~(132.4+10.2)/(77.9±
关报道相似阁。缬沙坦为新型韵非肽类血管紧张索II(AngII)受体
9.9)mmHs,PO.01;B组由 (15].6~10.8)/(93.5±9.9)mmHg降至
(A 拮抗剂。对I型受体(AT1)有高度选择性,可竞争性拮抗而无
(133.4+10.2)/(77.7~10.1)mmHg,PO.O1,并且长期稳定在该范围
任何激动作用.与血管紧
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