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垦堕堑盘查 墨主 旦箜 7誊蔓 ShanxiMed J,March 2008,Vo1.37, .3
按照试剂说明书以NMP-22诊断膀胱癌的临界值为 义(P0.05)。G2、G3 HA检测敏感度较G1明显增高(P
10 tag/L,以HA诊断膀胱癌的临界值为 144.7 tag/L。 0.05),但G2、G3间差异无统计学意义(P0.05)。尿细胞
NMP-22、HA、尿脱落细胞学的检查结果见表1。NMP-22、 学检查结果表明T2~T4组较Tis--Tl组敏感度高(P
HA 和尿脱落细胞学检测膀胱癌的灵敏度、特异度、阳性和 0.05)。 ’
阴性预测值结果见表2。NMP-22和l{A的敏感性和阴性 表1 3组患者NMP.22 HA和细胞学检查结果比较
预测值均高于尿脱落细胞学,联合NMP-22和HA检测膀
组别 例
胱癌的敏感性可提高为88.4%。肿瘤分级与NMP-22、HA
和细胞学检查敏感度的比较结果见表3。研究结果显示,
各分级和分期肿瘤NMP-22和HA敏感性分别高于尿脱落
细胞学检查,NMP-22值各分级和分期中差异无统计学意
表2 不I司诊断方法的灵敏度特异度阳性和阴性预测值结果(%)
表3 3种诊断方法在不同肿瘤级别之间的敏感度比较 解产物随尿排出。本研究结果显示NMP-22与HA均有较
高的敏感性,但两者之间差异无统计学意义
膀 良 健 本研究发现,在膀胱炎、尿石症、肾癌、前列腺癌及膀胱
胱 性康
癌 泌对 癌术后患者中,NMP-22可产生假阳性结果,而良性前列腺
组 尿 照
系 组 增生对检测干扰较小。有研究者认为产生假阳性原因可能
疾 是这些疾患均可引起尿路损伤、组织坏死、脱落和再生,从
病
组 而引起尿NMP-22增高【2]。NMP-22检测是否还存在其他
3 讨 论 加m 的干扰因素有待深入研究。HA的假阳性率为23.3%,本
6 O 组假阳性者均为老年患者,多有不同程度的肝功能障碍,提
:NMP-22属于核基质蛋白家族中的一种,又称有丝分
裂器蛋白( luMA)。体外培养的膀胱癌细胞内NMP-22浓 示在检测HA之前需注意检查患者的肝功能。NMP-22和
B H m HA检测方法简单,NMP-22所需检测时间仅1.5 h,能在一
度比正常膀胱上皮细胞内浓度至少高出25倍,为NMP.22
诊断膀胱肿瘤的依据L1 J。本研究发现膀胱癌组尿NMP.22 般实验室进行,RIA也是一种常用的检测方法。我们认为,
7 O NMP.22和HA是诊断膀胱肿瘤较好的无创性辅助措施,
含量明显高于对照组及健康对照组。
1 为葡萄糖氨基聚糖的一种,是真核细胞细胞外基 两者联合应用能提高检测敏感性。
质的基本成分。恶性肿瘤患者体液及组织中HA升高机理
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