高血压会员制在农村高血压管理中的应用.pdfVIP

临 床 进 展 CHINESE COMMUNI TY DOCTORS 高血压会员制在农村高血压管理中的应用 据“中国居民营养与健康调查报告” 选时基本用药情况调查；入选时的“三 张玉萍 任延平 黄若文 孙崇义 (卫生部、科技部和国家统计局 2004年 率”调查，对60岁以上患者行简易智能状 713700陕西省泾阳县医院 1O月 15日)显示，我国≥18岁居民高血 态(MMSE)检查。 压患病率为18．8％，估计全国患病人数 定期随访干预：在对入选患者进行基 ． 西安交通大学第一医院老年 内利 I 达1，6亿多，但我国居民高血压的知晓率 线健康状态登记后，对患者进行个体化的 摘 要 目的：观察高血压会员制在农村 为30．2％，治疗率为24，7％，控制率仅 治疗与干预，包括非药物干预：健康的生 高血压管理中的作用。方法：对陕西省泾 6，1％。尤其是农村地区高血压的发病率 活方式，限盐，戒烟，减少饮酒；药物干预： 阳县周边农村7000余名高血压患者实行 逐渐增加。以农村为重点的高血压综合 根据患者基线状态及经济状态选择合适 会员制管理，通过开展健康讲座、复诊、随 防治已被认为是提高高血压“三率”，预 的降压药，以确保最大限度的依从性；向 访等方式，评估危险因素、建立健康的生 防高血压严重并发症的最佳切入点。为 患者预约随访日期并采取电话联系等方 活方式、干预并指导用药。结果：通过会 此，我们对陕西省泾阳县周边农村的高血 式督促实施，入会后6个月、12个月、24 员制管理，良好控制患者血压，普及高血 压患者实行会员制管理，旨在加强农村高 个月分别复查相关生化指标，24个月对 压相关知识，使高血压的知晓率、治疗率、 血压的综合防治。 6O岁以上患者再次行简易智能状态 控制率明显提高。结论：对农村高血压患 (MMSE)评估。文盲≤17分，小学程度 者采用会员制管理是切实有效的措施。 资料与方法 17～2O分，中学程度或以上2O～24分 关键词 高血压会员制 农村 高血压 选取2004年3月～2006年3月在陕 (5分者不入选)。其间不定期地组织 管理 西省泾阳县县医院就诊的门诊高血压患 高血压相关知识讲座。 者7165名，年龄40～8O岁，其中男4180 评估干预效果：根据患者定期复查的 A study on application of hypertension 名，女2985名，诊断符合2005年《中国高 相关指标改善评估干预效果，包括不良生 membership system in management of vil— 血压防治指南》，其中1级1655名，2级