营销HBV与原发肝癌 队列研究.pptVIP

问题3：队列研究的现场一般应具备哪些条件？ 答：1.人口稳定且具有代表性 2.被研究的疾病发病率或死亡率较高（ 有足够数量的符合条件的研究对象。） 3.由于队列研究随访的时间长，因此要求当地的领导重视，群众理解和支持。 4.队列研究现场最好是文化教育水平较高，医疗卫生条件较好，交通便利。 5．无明显的环境污染。 * 问题4：何为队列研究的结局？本 次研究的结局是什么？ 答：队列研究的结局就是指随访观察中将出现的预期结果事件，也就是研究者希望追踪观察的事件。它是队列研究观察的自然终点。 结局不仅局限于发病、死亡，也有健康状况和生命质量的变化。研究的结局可以是终极的结果（如发病或死亡），也可以是中间结局（如分子或血清的变化）；可以是定性的也可以是定量的，如血清抗体滴度、尿糖和血脂等。 本次研究的实验结局是发生PHCC或因PHCC而死亡。 * 问题5：队列研究分组的标准是什么？具体到本研究，分组的标准是什么？ 答：分组标准：是否暴露于可疑因素。 本研究：Elisa法检测血清中的HBsAg，阳性者为暴露组，阴性为对照组。 * 问题6：队列研究可以选用哪些形式的对照？本研究采用的是何种形式的对照？ 答:常见形式有内对照，外对照，总人口对照和多重对照，本研究采用的是内对照。 * 问题7：研究者选取90236例样本是否有科学依据？确定队列研究样本含量应有哪些参数？ * 影响样本量的因素 非暴露人群或全人群中所研究疾病的发病率p0 暴露人群与对照人群疾病发病率之差P1-P0 第一类错误概率α 把握度(power) 1-β 第三节 设计与实施 * ：两个发病率的平均值 P1：暴露组预期发病率 P0：对照组预期发病率 第三节 设计与实施 样本大小的估计： 查表 公式计算（条件 暴露组和对照组样本含量相等） * 问题8：试计算二组的累积发病率并比较它们之间是否有差异？ 答：暴露组累积发病率1079/（14338×100000）=752.5/10万 对照组累积发病率 387/（75898×100000）=51.0/10万 Χ2＝3713.84，P0.01，两组差异显著,RR=[a/(a+b)]/[c/(c+d)] 7525/510=14.755 ,可信区间 * 问题9：计算RR、AR和AR%值，并说明它们在该课题中的具体意义。 病例 非病例 合计 暴露组 1079 13259 14338 非暴露组 387 75511 75898 合计 1466 88770 90236 整理的四格表 * 答：RR=7525/510=14.75 暴露组发病密度=1079/143380ⅹ 100000=752.5/10万人年(14338后边的0是因为研究了10年嘛？具体就是1079/（14338×10）×100000/10万=752.5 /10万？？？) 对照组发病密度 = 387/758980ⅹ100000=51/10万人年 AR=752.5-51=701.5/10万人年 AR%=100%=93.22% * 问题10：设海门市人群PHCC发病率为162/10万人年，那么PAR和PAR％各为多少？说明它们在该处的具体含义。 答： PAR=162/10万-51/10万=111/10万 PAR%= %=68.5% PAR在该处的具体含义是说海门市人群中PHCC发病率中可归因于乙肝病毒感染部分有1.11‰； PAR%在该研究中指海门市人群中PHCC发病率中可归因于乙肝病毒感染部分占海门市总人群全部发病率的68.5% * 问题11：通过该研究我们可以得出哪些结论？ 答：1. 海门市HBV感染者因PHCC死亡的危险是非感染者的14.76倍，HBV感染与海门市PHCC高发存在因果关系， HBV感染是海门市PHCC高发的重要危险因素； 2.海门市HBV感染者当中完全由HBV感染所致的PHCC死亡率为701.56/10万人年； 3.海门市HBV感染者当中，93.22％的PHCC所致的死亡是由HBV感染引起的； 4.海门市因感染HBV而导致的PHCC死亡专率为111.01/10万人年，如果通过接种HBV疫苗完全控制HBV感染，海门市PHCC死亡专率将下降68.52％ * [课题二] 吸烟与肺癌关系的队列研究调查资料分析 思考题 ： 1、根据表6—2合计，计算不同吸烟程度的RR和AR；根据表6—3计算AR%，并绘剂量效应曲线图；根据表6—4计算AR% * * * 肺