15起一氧化碳中毒死亡案例分析.pdfVIP

50 医学与法学 2013年 第 5卷 第 5期 ◆案例分析 15起一氧化碳中毒死亡案例分析 彭运海 彭春花 摘 要：本文通过对 15起意外一氧化碳 中毒死亡事件 中的死者尸检及幸存者临床表现等进行分析 探 讨一氧化碳 中毒致死的发生原因、中毒症状、尸检表现及血 中碳氧血红蛋 白(Hbco)含量等I临床及法医病理 学特征，为今后解决一氧化碳中毒的临床诊断、抢救措施及法医学鉴定提供参考。 关键词 ：一氧化碳 中毒 ；死亡；分析 Analysison 15DeathCasesofCarbonM onoxidePoisoning PengYunhm PengChunhua Abstract：Inthispaper，theauthoranalyzestheautopsyandsurvivors clinicalmanifestationsof15carbon monoxidepoisoningaccidents，andprobesintothecause，poisoningsymptoms，autopsy，hemoglobin (HbCO)car- bonoxygencontentintheblood，clinicalandforensicpathologycharacteristicsofthedeathfrom carbonmonoxide poisoning，withthepurposeofprovidingthereferenceforclinicaldiagnosis，rescuemeasures，andforensicidenti- ficationofcarbonmonoxidepoisoninginthefuture． KeyW ords：carbonmonoxidepoisoning；death；analysis 一 、 案例资料 (二)现场勘查 (一)一般资料 15起案件 中毒者被发现时处于卧室床上的 11 1．基本情况。 例，浴室内2例，汽车内1例，孵化棚 内1例 ；中毒者 本组 15起案例均来源于 2010年至 2013年某 所处现场空间狭小 ，无门窗或 门窗紧闭，现场相对封 省某 自治州各县级公安机关勘验的一氧化碳 中毒死 闭：室内可发现明显的一氧化碳来源，如正在燃烧或 亡事件 ，均属意外中毒事件。15起案例中共有 21人 新熄灭的炭火、刚使用过的燃气灶等；现场门窗完 中毒 ，平均年龄26-3岁 。其中死亡 17人 ，男性 6人 ； 好 ，无撬痕 ，无其他外部人员进入室 内的迹象，室 内 女性 11人 ，幸存者 4人 ；一次性 2人 以上 中毒的6 物 品无翻动 ，无打斗痕迹 ；尸体原始姿态无异常 ，面 起 ，占总例数的40％。 部表情 自然。 2．季节分布。 (三)尸体勘验 本组 l5起案例的发生 以晚秋 、冬季为主 ，夏季 1．尸检所见。 t 无 ，其 中 11月至次年 2月 11起 。9月至 10月2起 ， 本组 17名死者尸表检验均未见致命性机械损 3月 1起 ，5月 1起 。 伤 ；尸斑呈典型樱红色，以面部 、颈部等裸露部位及 3．中毒原因。 大腿上段前 内侧隐私部位皮肤较 白处甚为明显：其 15起案件中室内使用燃气热水器中毒 6例，室 中2例睑结膜见小片状出血 ，8例死者出现呕吐；呕 内置炭火取暖中毒 4例 ，室内置炉灶做饭中毒 2例 ， 吐物位于口鼻部，以食物残渣为主，部分呈白色泡 室内放置发电机中毒 1例 ，车内取暖中毒 1例 ，利用 沫 ．有 l例呈血样泡沫；尸体解剖时见肌 肉呈樱红 炭火孵化家禽中毒 1例。