一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果观察.pdfVIP

回回匡匿团 ．1295． 2013年 第 15卷 第 8期 (总第118,tt~) 一 次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果观察 任 伟 (南京医科大学附属无锡市人民医院r¨控科，无锡214023) 急性牙髓炎是口腔科较为常见的疾病，患者疼痛剧烈， 根管，完成治疗。 凶此治疗的首要 题是缓解患者疼痛，临床主要采取根管手 1．3疗 效判 定标准 术治疗”l。随蕾根管长度测定设备以及消毒手段的逐步完 显效：临床症状消失，患牙可进行咀嚼等正常功能，无不 善，加之诊疗水’F的不断提高，一次性根管手术在治疗急性 适感，x线片检查恢复正常；有效：临床症状有显著改善，患牙 爿l：髓炎中的临J未／：,i~tl越来越广泛 。’。我院近年来采用一次 存咀嚼、叩击时有轻微疼痛和不适，x线片检查提示牙周无 根管于术治疗急性 髓炎患者的临床疗效较佳。 明显改变；无效：临床症状未减轻，患牙不能正常咀嚼，叩击痛 l资料与方法 明显，x线片检查提示异常。 1．1一般 资料 1．4统计学处理 本组病例为我院20l0乍8,q～2012年8月 日『】收治的80例 采用SPSS15．0软件进行分析，组间比较采用 x检 急性牙髓炎患者，所有患者均符合急性牙髓炎相关诊断标 验，P0．05为差异有统计学意义。 准，并排除牙周和根尖佶】病变以及其他 门腔系统性疾病患 2结果 者。按照随机对照原则将患者平均分为观察组和对照组， 观察组患者的治疗总有效率为95．0％，对照组患者的治 其中观察组男性患者2l例，女性患者l9例，年龄16～58岁，平 疗总有效率为77．5％，差异有统计学意义(P0．05)。见表1。 均年龄(34．2±1．6)岁，发病部位位于前 ：16(~TJ，后牙24例。 表I两组患者临床疗效比较 n【(％)】 对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄18～60岁，平均 年龄(35．4±1．8)岁，发病部位位十前牙l9N，后牙21例。两 组患者在性别、年龄及发病部位等方面比较无显著差异 ii-：总订效率 与对照组相比葶仲彳丁统计学意辽，P005 (P0．05)。 1．2 台疗方法 3讨论 观察组行 次性根管手术治疗，治疗前先常规拍牙片 急性牙髓炎是由于牙髓感染的一种疾病，发病时患弓F 以了解根管数 |]、形态及根尖周情况，然)7,-~／tl量根管长度。 疼痛剧烈，夜间加重，使用 般· 【卜痛药物效果并不明显 J，随 局麻后行常规开髓，进入髓腔后一次性去尽牙髓，预备根管， 着病情的发展严重者甚至可 【{J现牙髓坏疽。临床治疗急性 使用3％过氧化氧加 理盐水冲洗根管，用消毒的纸干燥根 牙髓炎t要采取根管手术治疗，传统多次根管手术不仪不能 管后川蘸有75％乙醇液体的棉捻放入根管内消毒3min，再次 够一次性根除病变，还会因多次就增而增加患者的心理和经 1二燥根管后用根充糊剂加 胶尖充填根管，根充完毕后拍片 济负担，因此在一定程度上小适宜r临床推广使用。 确定无超充及欠宽后，粘同剂垫底永久充填。对照组患者采 一 次性根管治疗能够将祛除感染的牙髓及根管封闭进 用传统多次根管治疗，医务人员应于患者初次就诊时进行开 行 一次性彻底处理，从而减少就诊次数少，防止感染扩散，避 髓减压，并开放3d，患者第二次就诊时，存局部麻醉 1-~5清髓 免多次根管治疗而产生的冠部微渗漏和药物对根尖周组织 治疗并反复冲洗根管 患者第 二次就 时，使用填充剂填充 的刺激 】。同时，本研究结果表明采用一次性根管治疗急性 (下转I297页)