重症精神病管理.docVIP

重症精神病 今年10月10日是第24个世界精神卫生日。2014年10月10日第23个世界精神卫生日，国家卫生计生委新闻发言人，宣传司副司长邓海华在北京新闻发布会表示，最近一次全国性的精神疾病调查，是在1993年，流调结果，中国15岁以上人口中，疾病患病率是13.47%，据邓海华介绍，按照当时的调查结果估算，我国以精神分裂症为主的重性精神疾病发病率是9.66‰，也就是说，我国现有重性精神疾病患者约1600万人。但截止2013年3月，全国仅有353.8万重性精神疾病患者在居住地卫生部门登记在册，接受治疗管理。 研究表明，人群中精神分裂症患病率一般稳定在5‰左右，如果不能及时发现患者进行有效治疗和管理，有10%的重性精神病可能出现肇祸肇事的行为。 在中央财政支持下，2005年原国家卫生部在各地开展重性精神疾病的治疗管理，旨在及时发现更多的重性精神病患，为他们提供持续的急性治疗、功能康复服务与管理，同时，也是为了避免部分未能接受治疗的重性精神病患者急性发病期可能出现肇祸肇事，危害公共安全。 2012年全国检出率是2.5‰, 2013年是3‰, 2014年是3.5‰，要求2015年达到4‰。 2014年3月18日，省精神卫生工作培训班上，省六院赵素银院长总结工作现状及问题时说，全省筛查录入率2.58‰，低于全国3.5‰，承德第一，邯郸最后，张家口也靠后。况且“686”项目经费按检出率拨付，检出率低，拨的经费就少，所以，争取更多的经费，只能向前看，主动工作。 7月29日召开的严重精神障碍信息管理系统培训班上，国家疾控处、北大六院王向群处长讲话说，全国检出率平均数是2.88‰，河北2.59‰检出率低于全国水平，并在强调工作重点中提到，检出率是工作基础是保障，2014年病例筛查要增加100万。栗院长也强调，检出率超过3‰的只有4 个市，年底增加100万病例不容易，主管领导必须重视。 随访率 筛查—录入—管理（随访），规范随访30%合格，稳定病人3个月随访，基本稳定建议住院，不稳定的必须住院。可以看出，筛查录入后主要目的是管理。要求管理率65%，十二五规划达到70%，年底达不到65%的，不好交账。 现在精神病的高发病率17.5% 上海市精神卫生中心主任医师谢斌：17.5%，我们国家不算高的，世界卫生组织的统计全球范围内终生患病率是四分之一，每四个里面就有一个，25%，最严重的精神分裂症等重性精神病到最轻的睡眠障碍，连续两个星期睡不着觉，包括人格障碍，物质依赖，酒依赖，安眠药依赖，有17.5%，这个算进去还真的有，这些都算进去就是17.5%。 我国重症精神疾病患病率9.66‰ 管理353余万重患 2013-10-10 15:22:00　来源:?人民网(北京)　有0人参与 分享到 精神疾病管理治疗工作覆盖了全国除西藏外的30个省（市、自治区）的226个市州，1652个区县，管理了353.8万重性精神疾患。按照全国平均水平，患者发现率现在已经达到了2.62‰。 精神分裂症等重症精神疾病患病率9.66‰ 邓海华指出，根据1993年全国精神疾病流行病学的调查结果，我国15岁以上的人口中精神疾患患病率是13.47%，其中精神分裂症为主的重症精神疾病的患病率9.66‰。根据专家的说法，由于重性精神疾病的发病与遗传等生物学因素关系比较密切，人群中存在一定的数量。随着生活条件改善，人口寿命的延长，患者人数也会相应的增加。 国内外的研究表明，人群中精神分裂症患病率一般稳定在5‰左右，与地域、种族、经济发展水平的关系并不大。如果不能及时发现患者进行有效治疗和管理，有10%的重性精神疾患可能出现肇祸、肇事的行为。“原卫生部从2005年开始就加强这项工作，在中央财政开展重性精神疾病的治疗管理项目，建立了重性精神疾病管理治疗网络，全国30个省（市、自治区）开展精神卫生治疗管理项目，对有造祸倾向并贫困的重性精神疾患提供服务，覆盖人口4291万。” 个案管理工作计划 一 在局领导院领导的组织与指挥下开展工作。 二 确立试点县一个。 三 培训。精神卫生中心工作人员负责个案管理操作与指导及相关精神疾病的诊断、症状学讲解及康复指导。 四 培训对象：县乡主管卫生工作的领导、乡医、村医、村干部等。 五 个案管理服务手册由村医填写，个案主人均一份，由村医或村委会保管，做好保密工作，不泄露病人病情隐私，妥善保管，防止丢失。 六 成立个案团队（帮扶小组），团队由精防医生、病人家属、村医、村干部、派出所干警等组成。 七 随访。团队中村医直接与病人接触，提供服务，其他人员共同参