选挙运动费用収支报告.docVIP

１　平成２７年４月２６日執行　　彦根市議会議員一般選挙 ２　公職の候補者　　住　所　　　彦根市 　　　　　　　　　　氏　名 ３　　　月　　日　から　　（第　　回分） 　　　　月　　日　まで ４　 月　　日 金額または 見積額 円 種　別 金銭以外の寄附 およびその他の 収入の見積の 根拠 備　　　　考 住所または主たる事務所 の所在地 氏名または団体名 職　　業 月　　日 金額または 見積額 円 種別 金銭以外の寄附 およびその他の 収入の見積の 根拠 備　　　　　考 住所または主たる事務所 の所在地 氏名または団体名 職　　　業 月　　日 金額または 見積額 円 種別 金銭以外の寄附 およびその他の 収入の見積の 根拠 備　　　　　考 住所または主たる事務所 の所在地 氏名または団体名 職　　　業 計 寄附 その他の収入 計 前　回　計 寄附 その他の収入 計 総　　　額 寄附 その他の収入 計 参　　考 ５　支出の部 月　　日 金額または 見積額 円 区　分 支出の目的 金銭以外の 支出の見積 の根拠 備　　　　考 住所または主たる 事務所の所在地 氏名または 団体名 職　業 月　　日 金額または 見積額 円 区　分 支出の目的 金銭以外の 支出の見積 の根拠 備　　　　考 住所または主たる 事務所の所在地 氏名または 団体名 職　業 月　　日 金額または 見積額 円 区　分 支出の目的 金銭以外の 支出の見積 の根拠 備　　　　考 住所または主たる 事務所の所在地 氏名または 団体名 職　業 計 立候補準備のための支出 選挙運動のための支出 計 前　回　計 立候補準備のための支出 選挙運動のための支出 計 総　　　額 立候補準備のための支出 選挙運動のための支出 総　　計 支出のうち 公費負担相当額 項目 単価（A） 枚数（B） 金額（A）×（B）＝（C） ポスターの作成 　　　　　　　　円 枚 円 　　　　　　　　計 円 この報告書は、公職選挙法の規定に従って作製したものであって、真実に相違ありません。 　平成２７年　　月　　日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　出納責任者　住所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　印 備考 　１　収入の部においては、一件10,000円を超えるものについては各件ごとに記載し、一件10,000円以下のものについては種別ご