急性缺血性卒中患者血浆脑钠肽水平与阵发性心房颤动的相关性研究.pdfVIP

2013年2月第 3卷第 1期 ClainJBrainDisRehabil(EleclronlcEdid0n)，Fbnmly2013，Co1．3，No．1 ·11 · 临床 研 究 · 急性缺血性卒中患者血浆脑钠肽水平 与阵发性心房颤动的相关性研究 秦琳 【摘要】 目的 探讨急性卒中患者血浆脑钠肽 (BNP)水平与阵发性心房颤动(AF)之间的关 系。方法 对2010年 10月至2011年9月符合标准的301例急性缺血性卒中患者行血浆BNP等检 查 ，通过 12导联心电图、心电监护及 24h动态心电图检查诊断阵发性 AF21例 (7％，阵发性AF组) 和非AF280例 (93％，非AF组)。组间比较采用t或x检验、秩和检验，多因素Logistic回归分析法 分析缺血性卒中患者阵发性AF的相关 因素。结果 阵发性 AF组的BNP明显高于非AF组[196．6 (72．8～386．2)pg／ml比38．6(16．2～90．1)pg／n~，t=3．45，P0．001]。多因素回归相关性分析发现 NIHSS评分(OR=3．3，P=0．0006)和BNP水平(OR=6．5，P0．0001)与急性缺血性卒中患者阵发性 AF密切相关。结论 在急性缺血性卒中患者中，血浆 BNP水平可作为阵发性AF的预测指标。对于 血浆BNP水平升高的患者可通过心电监护或24h动态心电图等手段来提高阵发性 AF的检出率，从 而对此类患者制定正确的预防用药方案。 【关键词】 卒中；利钠肽，脑； 心房颤动 Therelationship between brain natriuretic peptidelevelsand theparoxysmalatrial fibrillation in patientswithacuteischemicstroke QINLin．DepartmentofNeurology，XishanHospitalofWuxi，Wuxi 214011，China(Email：qinlinwx2010@163．corn) A【bsrtad】 Objective Toinvestigatetherelationbrainnatriureticpeptide(BNP)levelsandthe detectionrateofparoxysmalatrialfibrillation(AF)afteracuteischemicstroke．Mehtods Threehundredand onepatientswiht acuceischemicstrokewereenrolledfrom October2010toNovember2011．TheplasmaBNP levelwasmeasu~donadmission．ParoxysmalAFwas detectedin21patients(7％)by12一leadECG， continuouselectrocradiographicmonitoring，or24-hourHoherECG(PraoxysmalAFrgoup)nadnon—AF280 patients(93％．non—AFgroup)．Thefactomassociated thpraoxysmalAFwereinvestigatedbymultivariate logisticregressionanalysis．Results Themedian BNP levelofthepraoxysmal AF was significnatlyhigher htnaforthenon-AFgroup[196．6(72．8-386．2)pg／ml ．38．6(16．2-90．1)pg／ml，t=3．45，P0．001]． MultivariatelogisticrergessionnaalysisdemonstratedthatNationalInstitutesofHealthStrokeScalescore (OR=3．3，P：0．o0o6)andaplasmaBNPlevel(OR=6．5，P0．0001)wereindependentlyassociatedwi山 praoxysmalAF．Conclusion BNPlevelscna predictpraoxysmalAFinpatientswitllacuteischemicstroke． Fo