300例结直肠癌肝转移患者的临床预后分析.pdfVIP

·220· ．临床应用． 300例结直肠癌肝转移患者的临床预后分析 方桦王兴元王金万张弘纲冯奉仪石远凯 【摘要】 目的探讨结直肠癌肝转移患者的临床特征及预后因素。方法对300例结直肠癌 首发肝转移患者的临床特征及肝转移后的生存情况进行回顾性分析。结果300例患者中，原发病 灶位于结肠者152例，位于直肠者148例。原发肿瘤为管状腺癌272例，黏液腺癌18例，类癌5例， 印戒细胞癌4例，鳞癌l例。原发肿瘤为高分化19例，中分化217例，低分化27例。无区域淋巴结 转移104例，有区域淋巴结转移162例。原发肿瘤分期为I、Ⅱ期62例，Ⅲ、Ⅳ期为237例。同时性 cm 肝转移206例，异时性肝转移94例。肝转移灶为单发48例，多发252例。肝转移灶最大直经≤5 cm 249例，551例。300例患者转移后中位牛存期为19．O个月，肝转移后1、2和5年生存率分别 为79．0％、29．0％和3．O％。单因素分析结果显示，患者KPs评分、组织学分级、原发肿瘤T分期、有 无区域淋巴结转移、原发肿瘤分期、有元脉管瘤栓、肝转移灶部位、肝转移灶最大直径、肝转移灶数目、 同时合并其他转移均与预后有关。多因素分析结果显示，KPs评分、脉管瘤栓、肝转移灶数目、肝转移 灶最大直径是结直肠癌肝转移患者预后的独立影响因素。结论KPS评分、脉管瘤栓、肝转移灶数目 和最大直径是结直肠癌肝转移患者预后的影响因素，KPS评分越高、无脉管瘤栓、肝转移灶数目越少、 转移灶最大直径越小的患者预后越好。 【主题词】结直肠肿瘤；肝转移；预后 0f m酏as纽s箦 Anmysispmg∞stic缸ct0鹅in湖coIorectm∞Ⅱc盱pa石伽I协w王恤Ⅱver翩们髓m， wANG xing—yl‘凸n，WANcJtn·埘nn，zHANGHong—g讲呕。FENcFeng·酊，sHlYunn-妊．Depnnmen|巧 胍以a谢0‰o妞y，chcer脚i脚(西醛t拓础)，吼讥聊A∞如，可矿M砌c耐＆据，娜，＆咖J咖2』， C‰ T0 theclinicalchamc蜘stics卸d f如torsof 【Ah删】objectiveanaIy8e potentialpm印∞tic cancer metast鹊es．MethadsTheclinicaland dataof300 colorectaJp砒ientswi山Uver patholo矛cal colorectalcancer withlivermet鹪taseswere patients sur“valrates世erIi、陀r mediansurvi、，altimeoftheseDatientsw鹪19．Omonths．Thel一。2．and5．year metastaseswere revealedtllaI 79．O％，29．O％卸d3．O％，regpectively．UIliv商ate鲫alysis pe而肿ance tumor，N andv蹈cular at 8tatus(KJ，s)，histolo百cal州ing，primarystat哪，lymphatic inv酗ion，stage metastases dia#m08i8。thenurllber。size明ddist—buti伽oflivermetastases肌dotheraccompaniedwere fhcto瑁．MultivaIiateshowedthat v鹊cular number肌d pmgnostic a|lalysis