第十八章︰妇女应力性失禁现今的手术处理Dr SIOW WOEI YUN.PDF

第十八章︰妇女应力性失禁现今的手术处理 Dr. SIOW WOEI YUN, Singapore Dr. MICHAEL WONG YUET CHEN, Singapore 概论 1. 女性尿失禁全球患病率很高 2. 现在仅有小部份患者求医 3. 非手术性的方案包括盆底运动，膀胱再训练，阴道锥体(vaginal cones) ，电 刺激，药物治疗，及吸收的设施 4. 手术治疗选择包括尿道植入物注射(bulking agent) ，阴道悬吊术 (colposuspension)，吊带手术(sling operation)及人工括约肌(artificial sphincter) 引言 尿失禁即不随意的漏尿，造成社交或健康问题。应力性失禁指腹压増加时， 在没有膀胱收缩或过份充盈的情况下，有尿漏出的情况。 流行病学 在新加坡，妇女整体的失禁率为11.4%。在全亚洲，此数增加至14.6%。独 立的应力性失禁有在失禁妇女中占12.1%，另有21.2%患有紧迫性失禁，而剩余 的58.7%则有混合应力性及压迫性失禁。因此应力性失禁在失禁的妇女达70.8% 。 高危因素及发病机制(pathogenesis)