活血补肾综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效评价和调控模型大鼠抗粘连机制的研究.pdfVIP

提 要 目的：通过临床研究评价活血补肾综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效，为其临 床应用提供科学依据。并通过动物实验观察活血补肾综合疗法对慢性盆腔炎模型大鼠 抗粘连机制的影响，为中医综合治疗慢性盆腔炎在临床上推广使用提供实验室依据。 方法：1.临床研究：采用前瞻性、随机、平行对照、多中心临床试验研究方法。 评价者盲法评价。共采集血瘀肾虚型慢性盆腔炎139例，治疗组67例予以盆腔炎汤 口服+盆炎消灌肠方保留灌肠+药渣外敷+神灯理疗，对照组72例组口服盆腔炎汤，通 过观察治疗前后临床症状、体征、实验室检查的改善情况以评价临床疗效。 2.动物实验：将Wistar雌性中年大鼠采用混合细菌+机械损伤+睡眠剥夺+铃声惊 吓方法，建立血瘀肾虚型慢性盆腔炎动物模型后，随机分为正常组、假手术组、模型 组、中药内服高、中、低剂量组及综合治疗高、中、低剂量组。进行大鼠子宫形态学 观察后，免疫组织化学法 S-P法检测各组大鼠子宫组织成纤维细胞生长因子-2 （FGF-2）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达。 结果：1.临床研究：慢性盆腔炎活血补肾综合疗法的综合疗效、中医证候疗效、 局部体征疗效愈显率，对照组与治疗组比较，分别由45.59%提升为81.25%、由50.00% 提升为81.25%，由44.11%提升为68.75%,中药合综合疗法和中药单一口服疗法的疗 效比较有显著性差异（P0.01）。故活血补肾综合疗法治疗慢性盆腔炎具有明显优势。 2.动物实验：慢性盆腔炎模型大鼠子宫组织中的IGF-1、FGF-2、MMP-2的表达较 正常组大鼠升高，差异有显著性（P0.05）。治疗后，除中药内服低剂量组外，大鼠 子宫组织中MMP-2的表达升高(P0.05 或P0.01)；各治疗组中大鼠子宫组织中 IGF-1、FGF-2的表达较模型组降低，差异有极显著性（P0.01），但未达正常水平。 其中综合治疗高、中剂量组对模型大鼠子宫组织中的IGF-1、FGF-2、MMP-2的表达优 于其他治疗组。 结论：临床研究证实了活血补肾综合疗法治疗慢性盆腔炎安全有效，值得在临床 推广使用。动物实验对慢性盆腔炎模型大鼠抗粘连相关指标的进行了调控，改善盆腔 微循环，降低血管通透性，促进损伤组织的清除，防止和减少缓解盆腔粘连。 关键词 慢性盆腔炎；活血补肾法；综合疗法；抗粘连 TheClinicEffectEvaluation ofActivatingBloodandTonifyingthe TheClinicEffectEvaluation ofActivatingBloodandTonifyingthe TThheeCClliinniiccEEffffeeccttEEvvaalluuaattiioonnooffAAccttiivvaattiinnggBBllooooddaannddTToonniiffyyiinnggtthhee KidneyonComprehensiveTreatingChronicPelvicInflammatory KidneyonComprehensiveTreatingChronicPelvicInflammatory KKiiddnneeyyoonnCCoommpprreehheennssiivveeTTrreeaattiinnggCChhrroonniiccPPeellvviiccIInnffllaammmmaattoorryy DiseaseandExperimentalStudyonTheEffectsonAntiadhesionof DiseaseandExperimentalStudyonTheEffectsonAntiadhesionof DDiisseeaasseeaannddEExxppeerriimmeennttaallSSttuuddyyoonnTThheeEEffffeeccttssoonnAAnnttiiaaddhheessiioonnooff theExperimentalModelRats theExperimentalModelRats tthheeEExxppeerriimmeennttaallMMooddeellRRaattss Speciality： Speciality： SSppeecc