母婴阻断预防乙肝传播的疗效观察.pdfVIP

Journal of Medical Forum Vo1．29 No．5 March 2008 · 109· 母婴阻断预防乙肝传播的疗效观察 沈丽萍，闫彩红，边竞杰，苏文萍，刘世芬 焦作市第三人民医院 焦作市 454172 关键词 乙型肝炎；母婴传播；阻断 中图分类号：R512．6 2 文献标识码：B 文章编号：1672．3422(2008)05-0109-02 乙型肝炎病毒(HBV)的传播已成为重要的世 1．3 阻断方法 对对照组的80例HBV孕产妇及 界性健康问题。母婴传播是HBV的重要传播途径 所生婴儿未采取阻断措施，仅按正常孕妇所生婴 之一，如何采取有效措施阻断HBV的母婴传播是 儿对待，出生后24h内、1个月、6个月各接种1次 控制乙肝流行的关键。对我院158例感染HBV不 乙肝疫苗(HBVac)。 同状态的孕妇分2组：观察组(阻断组)和对照组 对观察组的78例HBV不同感染状态的孕产 (未阻断组)进行长期随访观察，经过有效阻断后 妇及所生婴儿均采用以下四种方法进行阻断。① 对预防HBV母婴传播取得了满意的效果。现报告 在孕妇妊娠2～4个月时，或产前肌注 HBVac+ 如下： HBIG(乙肝免疫球蛋白)200u。②在婴儿出生后 立即肌注HBVac30ug或HBVac30ug+HBIG1 00u。 1 资料与方法 ③婴儿出生后实行人工喂养。④接生时，尽量缩 1．1 一般资料 158例孕产妇为我院在2001年1 短产程和减少器具进产道的机会，婴儿娩出后尽 月～2006年1月5年内收入的不同HBV感染状 快将其身体污血处理干净。 态的孕产妇。其中未阻断的80例为2001年1月 1．4 效果判断 对两组孕产妇产后1～1．5岁 一 2003年1月2年内收入的孕产妇，其中乙肝大 的新生儿进行监测和随访，测乙肝六项血清标志 三阳感染者38例，HBsAg和HBeAg双阳性者28 物、HBsAg、HBeAg和抗一HBc，三项中有一项或 例，HBsAg单阳性者14例，年龄23～34岁。阻断 一 项以上阳性者为感染者，无一项阳性者视为无 组78例为2003年1月一2006年1月3年内收住 感染。 的孕产妇，其中乙肝大三阳感染者35例，HBsAg 1．5 统计学处理 采用SPSS10统计软件包进行 和HBeAg双阳性者25例，HBsAg单阳性者18例， 统计分析，比较采用x 检验。 年龄24～36岁。 2 结果 1．2 分组方法 2001年1月一2003年1月内收 入的80例HBV孕产妇及所生婴儿为对照组；将 实行阻断后母婴传播乙肝的机率明显下降。 2003年1月 ～2006年1月3年内收住的78例 且婴儿感染的机率与母亲受感染的程度成正比关 HBV孕产妇及所生婴儿视为观察组。 系。见表1。 的刺激，均可造成义管脱落。 增生，泪管黏膜损伤，人为的造成泪小管狭窄或阻 3．3 几种情况的处理 ①一般无并发症，个别病 塞，降低治愈率。 例有少量鼻出血，暂时l生复视(局麻导致)，均可自 参考文献 行恢复正常，无需特殊处理。②探通时造成假道 可改行下泪小点，重新操作。③术后鼻腔内如果 1 张启珍，徐传赏，罗顺利．Nd：YAG激光联合泪