社区用药改革模式案例（二）临安模式.pdfVIP

管”是一致的。三是“集中式药房托 力相对薄弱的高淳县启动。在改革试 收人全部上缴财政专户；社区卫生服 管”模式。其基本特点是将药房托管 点工作取得良好成绩的基础上，9月 务职工工 资和奖金由区卫生局和 区 与政府部门采购、药品集中采购、完 24日，南京市政府召开会议，全面推 财政局核定，考核发放；社区卫生服 善医院补偿三者相结合，就是以区县 进以全额拨款、收支两条线管理和基 务人员聘任期间暂停执行档案工资， 为单位，各医疗机构将药品采购权、 本医疗用药零差率销售为主要内容 严格执行岗位工资，以岗定薪，一岗 购药资金的结算权和药品销售收益的 的社区卫生服务运行机制改革，下发 一 薪，岗变薪变。“基本医疗用药零差 分配权委托给政府采购中心运作，已 了《南京市社区卫生服务运行机制改 率销售”是指按照统一用药目录、统 有3个区县的63家医疗机构采用，占 革实施意见》。 一 厂家品名、统一剂型规格、统一招 40．4％ 。 “全额拨款”是指政府财政拨付 标采购、统一配送管理、统一价格公 为了进一步探索社区合理用药模 足额的社区卫生经费用于公共卫生 示等“六统一”的要求，通过招标或 式、扩大社区医疗的作用，2007年4 服务购买和基本医疗服务补贴。“收 竞争性谈判方式确定社区基本医疗 月，南京市社区卫生服务工作重点开 支两条线”是指社区卫生机构收人和 用药供应商和销售价格。这种模式也 展“全额拨款，收支两条线，药品零 支出实行“两条线”，即：社区卫生服 是南京社区用药正在大力普及的主 差率”改革。6月份，该做法在经济实 务实行预算管理，社区卫生服务所有 要模式。圃 社区用药改革模式案例 (二) 临安模式 ■浙江省临安市卫生局 杨建林 余建林 浙江省临安市锦城街道社区卫生服务中心 王炳江 所谓“临安模式”，是指浙江省临 务中心资金紧缺造成的“医院一供货 售权；医药公司负责全部药品的采 安市锦城街道社区卫生服务中心、杭 商一生产商”之间的“连锁债”问题， 购、配送，并参与药房的库存管理： 州康锐大明医药有限公司和海虹医 而且使农村社区卫生服务站和村卫 第三方平台负责提供生产企业信息、 药电子交易中心有限公司合作，在药 生室一体化管理得到加强。 药品价格信息，参与药品采购系统和 品的采购、供应、药房的管理等方面 “临安模式”的主要做法是：三 电子商务平台管理(参见图1)，并介 进行的新的尝试。实践证 明，“临安 方协作，比价采购，网上交易，实时 人医疗机构的货款支付管理。比价采 模式”自2007年1月开始试点运行9 配送，信用结算。三方协作是指在保 购是指选择药品时由社 区卫生服务 个月以来，取得了较好的社会效益和 持药房隶属关系、产权、人事关系不 中心、医药公司和第三方平台三方各 经济效益——不仅降低了药品采购 变的前提下，社区卫生服务中心在药 自独立向不同渠道进行询价，将医疗 价格，减少了药品库存量，减轻了患 房负责的药事管理事项中保留药物 机构的药品历史采购价、商业企业的 者负担，有效地解决了由社区卫生服 品种的选择权、采购询价权、终端销 针对性报价、第三方全国范围内的针 中国卫生产业·第五