益气化瘀法配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：根据益气化瘀法则，选用参芪扶正注射液、血栓通粉针与化疗联合应用治 疗老年肺癌（60-75 岁），观察益气化瘀中药的临床疗效，并探讨其作用机制。 方法：将 80 名老年非小细胞肺癌（NSCLC）Ⅳ期的患者随机分为治疗组（化疗+ 中药组）、对照组（单纯化疗组），两组均采用多西他赛加顺铂化疗，治疗组加用参芪 扶正注射液、血栓通粉针。对 68 例可评价病例，通过治疗后近期疗效评价、症状、 卡氏评分、体重、凝血系列、D-二聚体（D-D ）、T 细胞亚群、NK 细胞活性等相关指 标变化及化疗不良反应、疾病进展时间（TTP ）、中位生存期（MST ）比较，总结和 评价益气化瘀中药的疗效。 结果：治疗组总有效率为 39.5%，对照组总有效率为 26.7%，治疗组总有效率高 于对照组，但两组比较无统计学差异 （P＞0.05）。治疗组不良反应发生率较对照组低， 症状改善情况优于对照组，卡氏评分高于对照组，对免疫指标、凝血状态的改善情况 优于对照组，两组比较有统计学差异（P﹤0.05）。治疗组中位疾病进展时间为 155 天，对照组为127天，治疗组中位疾病进展时间长于对照组，但两组之间无统计学差 异（P＞0.05）。中位生存期治疗组为320天，对照组为239天，治疗组中位生存期长 于对照组，两组比较有统计学差异（P﹤0.05）。 结论：1. 气虚血瘀是老年肺癌的主要病机，根据益气化瘀法则选用的参芪扶正 注射液、血栓通粉针与化疗联合应用，可减轻化疗不良反应，改善临床症状，提高患 者生活质量，延长患者生存期；2. 老年晚期 NSCLC 多存在血液高凝状态，本研究应 用活血化瘀药血栓通治疗老年晚期NSCLC，未发现有促进其复发和转移的作用。 关键词 益气化瘀法；参芪扶正；血栓通；肺癌；高凝状态 Clinical study on advanced Non-small cell lung cancer with the principle of supplementing Qi and removing blood stasis combined with chemotherapy Speciality: Internal Medicine of TCM Author: Li Ming Tutor: Prof. Chen Zetao Abstract Objective：Based on the principle of supplementing Qi and removing blood stasis, aged patients with lung cancer were treated with taxotere and cisplatin in combination with Shen-qi-fu-zheng injection(SQFZ) and Xue-shuan-tong powder for injection(XST). Furthermore, clinically therapeutic effects were observed and potential mechanism was discussed. Methods: 80 cases with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) were divided into treatment group (40 cases) and control group (40 cases) at random. Taxotere and cisplatin were given to the control group, while the treatment group was treated with chemotherapy in combination with SQFZ and XST. 68 cases completed the entire study. The short-term cli