益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者肠道黏膜屏障功能的作用.pdfVIP

提 刁任f 卫叙二 目的 : 研 究益气通腑逐癖方灌肠疗法对脓 毒症 患者 的治疗作用及 其可 能 的机 制 。 方 法 : 按 照脓 毒症诊 断标准 ，选 择 40 例脓 毒症 患者 ，采 用 随机 数字表 法 ，随机 分 为两 组 。两 组在 采用西 医综合 治疗基础 上 ，治疗 组加 用益 气 通腑 逐癖 方 灌肠 ，对 照 组 以等量 生理盐水灌肠 ，均 为每 日2 次 ，7 天 为 1 疗程 ，观察 期为 14 天 。治疗 前后 对两组所有 患者进行 中医证侯积分 、A PA C H E H 评 分 ， 以此计算 并 比较 两组 的治疗 效果 。同时检测所有入选病例 的静脉血 D一乳酸 、尿 乳果糖/甘 露醇 (L/M ) 值 ， 比较 两 组 患者 治疗 开始 、3d 、7d 、14d 各指标 的变 化 ，观 察 急性 呼吸窘 迫 综合 征 、多器 官 功 能 障碍 综合 征 的发生率及 28 天死亡 率 。 结果 : 治疗前两组 的中医证侯积分 、APACHE ll评分无 明显差异 (P 0.05) ，病 情严重程度相似 。治疗后两组 的中医证侯积分均 下 降 (P 0.05 )，治疗组较对 照组 下 降更显著 (P 0.05)。治疗组治疗 愈显率 35.3/00 ，对 照组治疗 愈显率 5.6k0 ，两者 差异 有 显著性 意义 (P 0.05)。治疗 组 治疗 了d 及 14d 后 ，较 对 照 组 D一乳酸水平 均有 显 著 统计 学差 异 (p 0.05) ; 治疗 14d 后 ，较对 照 组尿 L/M 水平 有 明显 统计 学差 异 (p 0.05 ) ; 治疗 结束后 ，治疗组 急性 呼吸窘迫综合征 发生率及 多器 官功 能障碍综合 征 发 生率较对 照组均有 明显统计学差异 (p 0.05 ) ; 治疗组 28 天死亡 率较对照组无 明显 统计 学差异 。 结论 : 益气通 腑逐疲方灌肠疗法 能显著 改善脓 毒症 患者 的症 状 ，提 高其 临床 治疗 有 效率 ，降低 临床 急性 呼吸窘 迫 综合 征 、多器 官功 能 障碍 综合 征 的发 生率 。其 机 制 可 能与其保护肠道勃膜屏 障功 能及预 防细菌 内毒 素移位有关 。 关键 词 脓 毒症 ; 益气 通腑 逐疲 方 : 灌肠疗 法 ; 肠道勃膜 屏 障 乙 E ffe ct o f y iq i To n g fu Z h u y u d eeo ctio n en em a th er a p y o n th e in te stin a l m u eo sa l b a r r ier fu n etio n in P a tien ts w ith seP sis SP ecia lity :Intem alM ed iein e of lntegrated T C M an d w 匕Stern M ed iein e A u th er :L u Z h ao x in IU to r :P ro f.X ie Jian A b str a C t o bjeetive:TO study Yiqi TO ngfu Z huyu deeoetion enem a therapy for treatm ent of P a tien ts 初 th seP sis an d its P o ssib le m eeh an ism . M eth o d s : In a ceo rd an e e w ith seP sis d ia gn o stie er iteria ，se lect 4 0 ca se s o f seP tie P atien ts，u sin g ran d o m n u m b er tab le ，ran d om ly d iv id ed inio tw o