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基本情况调查表 （作物种植） 作物种植基本情况调查表 一认证基本信息 2.有机生产操作形式： □公司 □公司+基地 □农户： 农户数： 人。 3.认证委托人及其场所是否获得其他认证机构颁发的认证证书？ □否； □是：认证机构名称： ， 获证时间： ， 证书编号： 。 4.认证委托人及其场所在5年内是否被暂停/撤销过认证证书？ □否； □是，被撤销时间： ， 被撤销原因： 。 被暂停时间： ， 被暂停原因： 。 5.认证委托人在5年内是否受到过行政处罚？ □否； □是，处罚部门： ， 被处罚原因： 。 是否完结：□否；□是。 6.认证委托人在5年内是否发生过重大安全事故？ □否； □是，时间： ， 原因： ， 说明： 。 7.是否存在被其他机构拒绝申请受理或认证决定不通过等情况？ □否； □是，时间： ， 原因： ， 说明： 。 再认证适用 8.上年度证书编号及有效期 9.上年度不符合项是否已关闭？ □是； □否，变化情况说明： 10.是否发生变化？ □否； □是，变化情况说明： 11.上年度是否存在遗留问题未解决？ □否； □是，变化情况说明： 二、生产单元 1.认证委托人从事种植生产的总面积： 公顷；本次申请有机认证面积： 公顷，剩余土地中，其他有机/转换种植面积： 公顷，常规种植面积： 公顷。 作物的生长时间： 2.本次申请的有机种植基地是否为独立生产单元？ □是； □否，说明： 3.有机种植生产单元内是否存在平行生产或非有机生产？ □是，说明： □否。 4.土地所有权及经营权是否明确？ □是； □否，说明： 5.种植方式 □单一 □间作 □套作 □露天栽培 □设施栽培（□温室大棚 □冷棚） □无土栽培GB 15618中的二级标准农田灌溉用水水质符合GB 5084的规定 农户 地块编号 身份证号 种植作物 种植面积 估计产量 备注 十一、补充说明 十二、承诺 本公司承诺：提交的本份调查表内容属实，保证执行有机生产相关的