医疗従事者名簿记入要领.docVIP

（別紙様式）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 医 療 従 事 者 名 簿 　　　施設名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　職種名（　　　　　　　　　　　）Ｎｏ． 院　内 役職名 氏名 生年月日 免　許 常　勤 非常勤 の　別 非常勤職員のみ記入 採　用 年月日 備　　考 登録番号 登　録 年月日 現勤務先名 勤務日及び 勤務時間 １週当たり 勤務時間数 （別紙様式）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 医 療 従 事 者 名 簿 院　内 役職名 氏名 生年月日 免　許 常　勤 非常勤 の　別 非常勤のみ記入 採　用 年月日 備　　考 登録番号 登　録 年月日 現勤務先名 勤務日及び 勤務時間 １週当たり 勤務時間数 師長 ○○　○○ S32.5.12 111111 S58.10.30 常勤 H15.4.1 ××　×× S34.9.20 333333 S59.6.5 常勤 H16.10.1 △△　△△ S40.5.20 666666 H1.4.25 非常勤 ○○病院 月?水?金 9:00～17:00 21時間 H15.11.9 休憩１時間 □□　□□ S43.10.27 222222 H5.07.06 非常勤 ○○診療所 木　13:00～17:00 4時間 H18.5.20 ◇◇　◇◇ S50.1.10 777777 H11.5.11 非常勤 ○○クリニック 火 13:00～翌日9:00 4時間 宿直16時間 H21.1.20 ◎◎　◎◎ S53.3.18 555555 H15.4.30 非常勤 なし 月２回　 17:00～翌日9:00 宿日直32時間 H22.4.1 　　　施設名　東京都病院　　　　　　　　　　　　　　　　　　職種名（　　　看護師　　　）Ｎｏ． 医療従事者名簿記入要領 １　名簿は、看護師?准看護師、看護補助者の職種ごとに作成し、病院から直接給与を支給している職員を、記載すること。 ２　資格者については、免許欄に、登録番号?登録年月日を記載すること。 ３　常勤職員とは、就業規則等により病院で定める勤務時間の全てを勤務するものをいう。 ４　非常勤職員については、現勤務先名?勤務日及び勤務時間?１週当たり勤務時間数を記載すること。 （１）勤務日及び勤務時間については、当該職員が勤務する曜日?勤務時間帯を記載すること。 例　「月曜　９：００～１２：３０」 「火?金　１３：００～１７：００」 なお、勤務時間が1ヶ月単位で定められている非常勤職員については、1ヶ月当たりの勤務回数、出勤日における勤務時間帯を記載すること。 例　「月１回　８：４５～１２：００」 「第１?３土　１７：００～９：００」 （２）１週当たり勤務時間数については、当該職員が１週当たりで勤務する実勤務時間（休憩時間を除く）を、記載すること。なお、宿直?日直勤務分については、「宿日直○○時間」として、通常勤務分とは別掲で記載すること。 　　　　例　日勤７時間?週５日勤務の非常勤職員 → 「３５時間」 　　　　　　日勤２時間?週２日勤務、宿直１５時間?週２日勤務 → 「４時間?宿日直３０時間」 　　　勤務時間が1ヶ月単位で定められている非常勤職員については、1ヶ月の勤務時間を４で除して得た数を、１週当たりの勤務時間として記載すること。 例　宿直１５時間?月２日勤務の非常勤職員 → ３０÷４ → 「宿直７．５時間」 　※ 立入検査当日は、職種ごとに、医療従事者名簿記載者順で、免許証の写やタイムカード等を準備しておくこと。 記 入 例