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StraitPharmaceuticalJournalVol20No.102008
组织摄取肌醇,同时山梨醇途径活跃,使肌醇合成减少,导致 成作用,可扩张外周血管,对缺血缺氧的小动脉和微动脉改善
神经细胞结构破坏,引起周围神经运动传导速度减慢。而多 其微循环,可明显改善糖尿病神经病变的症状。
元醇代谢中最重要的酶就是醛糖还原酶。研究表明通过抑制 本研究表明前列地尔脂微球载体注射液联合依帕司他片
醛糖还原酶活性可以减少山梨醇的合成,有效治疗糖尿病的 较单独应用依帕司他片能更好地改善糖尿病患者的神经症状
并发症,特别是神经系统的并发症。本研究应用的依帕司他 及神经传导速度 (治疗前后神经传导速度 比较有显著性差
就是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂,它能有效地 异),这与前列地尔脂微球载体注射液具有靶向性相一致 5【】。
选择性抑制醛糖还原酶的活性,防止神经组织的山梨醇蓄积 靶向性表现在前列地尔脂微球载体注射液是前列地尔封入脂
和肌醇减少,从而改善运动神经传导速度。临床研究表明,依 微球囊中的一种新型载体制剂。利用脂微球载体在体内特异
帕司他能抑制糖尿病性外周神经病变患者红细胞中山梨醇的 性分布。使药物更好地聚集于炎症病灶及病变血管,达到较高
积累。 的药物浓度。两药联合使用未发现更明显的毒副作用。
3.2 血管病变是引起糖尿病周围神经病变的另一主要因素。 参考文献
糖尿病患者的机体组织血流量增加和高灌注状态,使大分子 [1]Nasserik,Strijer$RL,DekhuijzenLS,eta1.Reproducibilityofdiffer-
蛋白经微血管外流,沉积于血管壁,随着病情发展,会出现微 entmethodsfordiagnosisandmonitoringdiabeticneuopathyU].
血管透明变性、增生,管壁 内脂肪及糖蛋 白沉积,管腔狭窄,导 ElectromyogrClinNeuophysial,1998,38(5):295—299.
[2]史轶繁 .协和内分泌和代谢学 [M].北京:北京科学技术出版社,
致微循环障碍,缺血、缺氧,神经失去营养。前列地尔具有强
1999,1357—1358.
大的扩张血管、抑制血小板凝集作用。其通过调节腺苷环化
[3]姚庆春。赵秀云.夏艳丽.等 .糖尿病患者周围神经病变6O例临床
酶和磷酸二酯酶活性,促使细胞内环磷酸腺苷浓度升高,激活
分析[J].中国糖尿病杂志。1997,4(3):240.
依赖环磷酸腺苷的一系列蛋 白酶,使血管扩张,同时抑制血小
[4]SehrorK,HohlfeldT.Mechanismsofanti2 ischemicactionof
板聚集,增加红细胞变形能力,从而增加末梢血流量。恢复末
prostaglandinE1inperipheralarterialocclusivedisease[J].Vasa,
梢神经所必需的氧气和营养供应,使神经损害得到修复。其 2004。33(3):119—124.
可降低皿小板粘附率、改善血液黏稠度,此外还可抑制单核细 [5]李静宜,李强,王薇。等 .前列地尔脂微球载体注射液对糖尿病下
胞和中性粒细胞的功能,达到抗炎症作用 4【]。前列地尔具有 肢动脉血管病变的影响[J).中国实用内科杂志,2007,27(8):597
很强的抗血小板粘附聚集、血栓素A2形成及免疫复合物形 — 599.
新
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