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第四章 机体的代谢 内容提要 第一节 生命的河流：血液及循环 第二节 呼吸 第三节 废物的排泄：肾和泌尿 第四节 消化与吸收 第五节 细胞内代谢 第四节 消化与吸收 一、消化系统的组成 二、食管 食物的通道。 三、胃 胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。 五、肝脏 六、小肠和大肠 七、食物在消化道的转变 按可分为化学消化和机械消化 按部位可分为口腔消化、小肠内消化和大肠内消化吸收 化学转变 1、淀粉---糊精--极限糊精--麦芽糖---葡萄糖 2、蛋白质---短肽----氨基酸 3、脂肪----乳糜微粒----甘油+脂肪酸 第五节 细胞内代谢 基础代谢 概念 人体在清醒、空腹、静卧、无紧张的精神活动及25℃的环境温度等条件下的能量代谢。 基础代谢率 指每小时每平方米体表面积上的基础代谢 男性：160KJ/（h.m2） 女性：低6-8%，140KJ/（h.m2） 思考题 1、人体如何获得各种活动所需能量？ 2、如何预防消化、呼吸、泌尿、循环系统疾病？ (4)蛋白质水解酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。　 (3)脂类水解酶：胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用，胆盐抑制其活性。 肠致活酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶 胰蛋白酶 多肽和氨基酸 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶 月示、胨 蛋白质 胰蛋白酶 糜蛋白酶 (5)其他酶类:羧基肽酶原(胰蛋白酶激活)水解多肽为氨基酸，核糖核酸酶水解核糖核酸为单核苷酸，脱氧核糖核酸酶水解脱氧核糖核酸为单核苷酸。 (6)胰蛋白酶抑制因子:正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因为： ①胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活)。 ②胰蛋白酶抑制因子:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。 但因量少、作用小，当暴饮暴食时不能阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化过程（急性胰腺炎）。 2.胰液分泌的调节 ⑴神经调节 ●调节机制：食物→条件与非条件反射(①纯神经机制;②迷走-胃泌素机制)→胰腺→胰液分泌。 ●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多水盐少。 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。 胃泌素 ⑵体液调节 ●调节因素： ①胰泌素；②CCK；③胃泌素； ④CCK-释放肽。 ●调节特点： ①胰泌素对胰液分泌的影响是酶少水盐多，CCK和胃泌素则是酶多水盐少。 胃泌素 ②有协同作用：胰泌素与Ach、CCK与胰泌素间。 ③CCK-释放肽与胰酶间存在反馈性调节。 ①ACh ③胰泌素 ②胃泌素 迷走N 小肠S细胞 胃窦G细胞 胰 腺 胰液分泌 ↑ 机械扩张 蛋白分解产物 盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸 蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸 小肠I细胞 ④CCK ↓ ↓ cAMP↑ Ca2+↑ 条件反射 非条件反射 ⑤CCK- 释放肽 磷 脂 酰 肌 醇 系 统 腺苷酸环化酶↑ 注：→ 表示胰酶 分泌为主 胰液分泌的调节总汇 CCK-释放肽与胰酶间的反馈性调节 蛋白水解产物 小肠I细胞 CCK-释放肽 胰蛋白酶 CCK-释放 胰 腺 失活 反馈性调节的意义：防止胰酶的过度分泌。 在慢性胰腺炎患者→胰酶分泌↓→反馈性抑制作用↓→CCK释放↑→刺激胰腺分泌，并产生持续性疼痛。 （二）胆汁 1.胆汁的性质和特点: 刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多。 呈持续分泌、间歇排放的特点。 虽不含消化酶,但胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。 　2.胆汁的成分和作用: 　(1)胆盐: 促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面积 促脂肪吸收:与脂肪形成水溶性复合物 促脂溶性Vit吸收: 促胆汁的自身分泌:肠--肝循环 　(2)胆固醇:正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例，若胆固醇↑→胆石症。 　(3)胆色素: 3.胆汁分泌和排放的调节 (1)神经调节 (2)体液调节 食物→条件与非条件反射（①纯神经机制②迷走-胃泌素机制）→肝胆→胆汁分泌和排放。 ①胃泌素；②胰泌素； ③CCK； ④胆盐。 (3)调节特点: ①体液调节中以胃泌素的作用最强。 ②胰泌素促胆汁的水、HCO3-分泌↑而胆盐不↑。 ③胃泌素 ④胆盐 ①ACh ③胰泌素 ②胃泌素 迷走N 小肠S细胞 胃窦G细胞 肝 脏 胆汁分泌和排放 机械扩张 蛋白分解产物 盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸 蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸 小肠I细胞 ④CCK 条件反射 非条件反射 平 滑 肌