护理与法程序.ppt

不适于医疗事故的情形 在紧急情况下，为抢救患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的 由于病情或病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。 无过错输血感染导致不良后果的 不适于医疗事故的情形 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果 以病人及家属不配合诊疗为主要原因而造成不良后果 因不可抗力致不良后果的 猝死 医疗事故的法律责任 行政责任 医疗卫生行政部门根据医疗事故等级和 情节，对医疗机构给予警告、责令限期 停业整顿或吊销执业许可证，对负有责 任的医务人员依法给予行政处分或纪律 处分。 医疗事故的法律责任 刑事责任 对构成犯罪行为的医务人员，依法追究 刑事责任。刑法规定：医务人员由于严 重不负责任，造成就诊人死亡或严重损 害就诊人健康，处3年以下有期徒刑或 拘役。 医疗事故的法律责任 民事责任 医疗机构及其医务人员对医疗事故，应 承担损害的赔偿责任。 医疗事故的处置流程 报告事故 收集保管原始资料，封存现场实物 调查事故 调查赔偿，善后工作 重点 医疗事故产生的原因 （护理） 责任心不强 不认真执行查对制度 不严格执行医嘱 违反技术操作规程 监护不认真 擅离职守 重点 医疗事故的防范措施 加强医务人员的职业道德教育 加强学习，提高业务技术水平 加强质量管理，完善环节质量监控 重点 医疗事故的防范措施 及时、准确、详细的书写护理文件，并注意护理文件的质量 积极慎重处理，加大医疗事故管理力度，提高医务人员对一脸质量的重视程度 保持医疗设备良好状态 重点 医疗事故的防范措施 强化法制观念，严格遵守各项规章制度。 对具有风险性的诊疗措施，应严格履行与病人签约制度 严格执行医疗事故上报制度，总结经验教训 重点 总 结 掌握中国护理立法的意义及概况，护理工作中的法律责任及潜在的法律问题，导致护理过失的常见原因 熟悉护理法的基本原则、医疗事故的分级、处理条例及防范措施 了解法律的定义、分类、本质和特征 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 处理和执行医嘱 在执行医嘱过程中，护士必须做好 患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱性准确 质疑难辨认、不清楚、不完整的医嘱 慎重对待“必要时”等形式医嘱 独立完成护理活动 独立完成护理活动时，护士应做好 应明确自己的职责范围、工作单位的政策和工作要求 超出自己职能范围或没有遵照规范要求，而对病人产生伤害，护士负有不可推卸的法律责任。 委派别人实施护理 委派别人实施护理时，护士应做好 必须明确被委托人有无承担此项工作的资格、能力及知识。 否则由此产生的后果，委派者负有不可推卸的责任 护理文件书写 护理文件书写是病例的一部分，是严 肃的法律性文件。 准确性 一致性 真实性 客观性 完整性 忌涂改、伪造 药品器材管理 妥善放置，设专人负责 定期检查药品质量 血清制品、疫苗、某些抗生素和胰岛素应置于冰箱保存 特殊药品（麻醉、镇静药）规定保管和使用 所有医疗器材处于功能状态 掌握仪器的操作程序 护生的法律责任 为每个临床体验作好充分的准备 如果对某项操作不熟悉或没有准备好应告诉带教护士 熟悉所在医院的医疗护理政策和操作规程 应及时向带教护士或相关护士汇报患者的病情变化，即使并不能确定这些变化的临床意义 护理实践中的法律问题 护理工作中的法律问题 残疾人 当残疾人到医院就医时，应该像对待其 他普通患者一样对待他们，提供护理服 务是应体现对他们的尊重，同时应指导 使用医院和病区的公共设施。（如：轮椅） 护理工作中的法律问题 艾滋病 不得拒绝为艾滋病病毒感染者、艾滋病患者提供服务和护理。 护士应尊重艾滋病感染者或艾滋病患者的权利。 普通对待，同时保护自己避免自己感染。 对检测出艾滋病病毒抗体阳性结果的报告不得泄露给与该患者无关的患者医护人员，但需向传染性疾病控制中心报告。 护理工作中的法律问题 人类辅助生殖 人工受精子女的法律地位 试管婴儿父母的确立 护理人员在其中的责任 坚持社会公益原则 保护病人合法权益 告知和说明义务 履行保密责任 开展人口与计