新型心肺复苏术血流动力学效果的模型研究.pdf

华 南 理 工 大 学学 报 (自然 科 学版 ) 第37卷 第 l2期 JournalofSouthChinaUniversity ofTechnology Vo1．37 No．12 2009年 l2月 (NaturalScienceEdition) December 2009 文章编g-：1000—565X(2009)12—0100-05 新型心肺复苏术血流动力学效果的模型研究木 张燕儒 吴效明 袁衡新。 徐林 (1．华南理工大学 计算机科学与工程学院，广东 广州510006；2．华南理工大学 生物科学与工程学院，广东广州 510006； 3．中山大学 中山医学院，广东 广州 510080) 摘 要：为实现新型复苏术——辅以增强型体外反搏和吸气阻力阀的主动按压放松心肺 复苏术(AEI—CPR)的数字化，用计算机仿真模型模拟 了人体在正常情况、心脏骤停 以及 采取新型复苏术后 的血流动力学效果 ，并将标准复苏术 (s—CPR)、主动按压复苏术 (ACD—CPR)、以及带有增强型体外反搏的标准复苏术(SE．CPR)和新型复苏术AEI—CPR 等的仿真结果进行了比较．结果表明：S—CPR产生的前向血流(FF)为 1．1L／rain，冠脉灌 注压 (CPP)为 30．2mmHg；ACD—CPR产生的 FF为 1．2L／rain，CPP为 31．3mmHg；SE— CPR产生的FF为 5．2L／min，CPP为 57．4mmHg：AEICPR产生的 FF为 5．6L／rain，CPP 为57．6mmHg；带有增强型体外反搏的复苏术sE—CPR和AEI—CPR可显著提高前向血流， AEI—CPR的血流动力学效果最好． 关键词：心肺复苏术；数学模型；增强型体外反搏；前向血流；冠脉灌注压 中图分类号：R318．01；TP391．9 文献标识码：A 主动按压放松心肺复苏术 (ACDCPR) 是指 过计算机模型对AEI—CPR和几种典型复苏术进行仿 对病人胸廓进行按压和提升交替进行的复苏术．呼 真，定量描述不同心肺复苏术的效果，比较其优劣． 吸阻力阀(ITV) 。是在胸部提升期阻止外界空气进 1 方法 入胸腔以增大胸内负压，促进血液回流以及冠脉灌 注的辅助装置．袁衡新等 首先将主动按压放松术 1．1 AEI—CPR的工作原理 以及建模方法 结合辅 以增强型体外反搏(EECP)和 ITV，提出新型 AEI．CPR的特点是将增强型体外反搏、主动按 主动按压放松心肺复苏术 (AEI—CPR)，相比其他的 压复苏术和呼吸阻力阀三者耦合起来，相互补足以 心肺复苏术，AEI—CPR能有效增加前 向血流和冠脉 达到更好的复苏效果．增强型体外反搏是指对下肢 灌注压． 进行序贯式加压，即在胸部放松期依次对小腿、大 Babbs 通过计算机仿真人体循环系统模型比 腿、臀部加压；在胸部按压期对三者同时放松．AEI— 较几种心肺复苏术的优劣；Ursino等 利用循环系 CPR的具体工作机制如下：(1)在胸部按压期，下肢 统模型对脑循环进行研究；NoordergraafGerrit等 j 放松，外周压力减小，血液从左心室充分泵出，保证 在近几年就心肺复苏术提出了几种计算机模型．Li 前向血流增大；(2)在胸部提升期，下肢序 贯式加 等 就血液循环系统仿真模型在医学上的应用展 压，一方面静脉 回流增加，为下一次按压做好准备， 开了一系列的研究．人体循环系统仿真模型还被用来 另一方面动脉血液回流，对冠脉以及脑部进行灌注， 探讨航空航天员在微重力 以及各种状况下