枢经推拿法对脑梗塞患者脑血流动力学影响的临床研究 - 辽宁中医药大学.pdf

·１３２· 　辽宁中医杂志２０１７年第４４卷第１期　 ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１７．０１．０４６ 枢经推拿法对脑梗塞患者脑血流动力学影响的临床研究 １ ２ １ １ ３ ４ 庞军 ，胡庆 ，唐宏亮 ，王开龙 ，傅剑萍 ，莫巧明 （１．广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁５３００２３；２．广西医科大学，广西 南宁５３００２１； ３．广西中医药大学，广西 南宁５３０２００；４．南宁市第二人民医院，广西 南宁５３００３１） 摘　要：目的：观察枢经推拿疗法对脑梗塞患者脑血流动力学的影响。方法：将６０例脑梗塞患者随机分为治疗组和 对照组（各３０例），对照组给予脑梗塞基础治疗，治疗组在此基础上加用枢经推拿疗法。分别于治疗前２４ｈ内、治疗４ 周后采用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）探测患者患侧大脑中动脉（ＭＣＡ）的平均血流速度（Ｖｍ）值和动脉指数（ＰＩ）值。结果： 经治疗后，两组患侧ＭＣＡ的Ｖｍ均上升（Ｐ＜００５），治疗组与对照组相比，其上升幅度更大（Ｐ＜００５）； 治疗后，两 ① ② 组患者患侧ＭＣＡ的ＰＩ值均下降（Ｐ＜００５），治疗组与对照组相比，其下降幅度更大（Ｐ＜００５）。结论：枢经推拿法可以 使脑梗塞患者患侧大脑中动脉的平均血流速度增大、动脉指数值下降，表明枢经推拿法可以增加脑梗塞患者脑血管血流 的供应、改善脑血液循环。 关键词：脑梗塞；枢经推拿；脑血流动力学；ＴＣＤ 中图分类号：Ｒ２４４．１；Ｒ７４３．３３　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００１７１９（２０１７）０１０１３２０３ 　　２０１０年全球疾病负担报告显示，脑卒中位居死因 １２　纳入标准　 符合脑梗塞的中医及西医诊断标 ① ［１］ ［４］ 顺位第二位 ，而在中国，２０１０年中国疾病负担报告 准，且经ＭＲＩ及ＣＴ等影像学检查被明确为脑梗塞 ； 显示脑血管病死因顺位排第一位，卒中同时也是单病 第一次发病； 年龄４０～７５周岁； 病程７～３０ｄ； ② ③ ④ ［２］ 入组时神志清楚且病情稳定者。 种致残率最高的疾病 。脑卒中最常见的类型是脑梗 ④ 塞，约为脑卒中的７５％～８５％，其中２０％存在脑血流 １３　排除标准　 有严重智能障碍及精神障碍史者； ① ［３］ 失语、痴呆以及神志不清等难以沟通交流者； 伴有 动力学异常 。虽然随着现代医学的不断进步，其死 ② ③ 严重并发症的患者，如心衰、肾衰、重度肺炎等； 难以 亡率在不断下降，但其致残率仍高居不下，常常遗留肢 ④ 体功能障碍，降低患者的生存质量。因此，开展脑梗塞 耐受推拿、不配合以及依从性差不能完成疗程者。 临床研究具有巨大的现实意义。作者开展了枢经推拿