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广州市留学人员 科技创业资金项目申报书 项目申请者姓名： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 项目名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 企业名称： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（公章） 推荐部门名称： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 填报日期：＿＿＿ 年＿＿＿月＿＿＿日 广州市科学技术局 一九九九年十一月 申请人基本情况 姓 名 （中文） 性 别 （英文） 年 龄 专 业 毕业院校 获最高学历院校 毕业时间 学 历 现居位国 现任职机构 职 务 联络地址 联络电话 电子邮箱 传 真 本人主要工作简介： 申请人签名： 企业基本情况 企业名称 开业时间 法人代码 □□□□□□□□—□ 所在地代码 □□□ 通讯地址 邮 编 电话 传真 开户银行 信用等级 帐号 E-mail 企业法人情况 姓名 性别 出生年月 最高学历 任现职时间 电 话 注册登记类型 □□ 01.国有企业 02.集体企业 03.股份合作企业 04.联营企业 05.有限责任公司 06.股份有限公司 07.私营企业 08.港、澳、台商投资企业 09.外商投资企业 99.其他企业 行业代码 □□□□□ 注册资金 万元 其中外资（含港澳台）比例 % 职工总数 人 大专以上人员 人 研究开发人员 人 中层以上管理人员总数 人 其中大学本科以上人员数 人 上年度企业总收入 万元 上年度企业净利润 万元 上年度工业总产值 万元 上年度企业交税总额 万元 上年度工业增加值 万元 上年度企业创汇总额 万美元 上年度产品销售总额 万元 上年度企业技术开发经费支出额 万元 是否被认定为高新技术企业 □ 1. 是 2. 否 主 要 产 品 名 称 占企业销售收入总额比例 1. % 2. % 3. % 三、项目基本情况 项目名称 计划完成时间 技术领域 □ 01电子与信息 02.生物、医药 03.新材料 04.光机电一体化 05.资源与环境 06.新能源、高效节能 09.其他高技术 技术来源 □ 1.自有技术 2.引进技术本企业消化创新 3.国外技术 9.其他来源 项目现处阶段 □ 1.研发阶段 2.中试阶段 3.批量(规模)生产 项目主要优势 □□□ (按优势大小选择下列三种情况填入空格内) 1.市场发展前景很好 2.产品或工艺创新性突出 3.经济效益显著 4.社会效益显著 5.有可能形成新兴产业 9.其他 项 目 预 计 完 成 指 标 就业人数 人 年净利润 万元 年工业总产值 万元 年缴税总额 万元 年工业增加值 万元 年创汇 万美元 年产品销售额 万元 市场占有率 % 目资金情况（万元） 计划投资总额 已完成投资额 计划新增投资额 合 计 固定资产投资 流动资金投资 计 划 新 增 投 资 来 源 企业自有 银行贷款 财政拨款 其 他 申请创业资金主要类型和金额 无偿资助 资本金注入 占注册资本比例 % 申请创业资金 主要用途 □□ 按使用资金金额大小选择下列三种情况填入空格内） 1. 创办企业的启动资金 2.新产品开发及试制 3.购置生产用配套仪器设备 4.扩充资本金 9.其他 推荐部门意见： （公 章） 年 月 日 2