检验与临床的沟通程序.pptVIP

3. 科学发展观要求加强检验与临床沟通。临床医学与检验医学是医学范畴中不同的学科,但它们的关系非常密切,由于历史等原因,我们重医轻技,过去人们只把检验当成一门简单的技术,通过二年制的医技班学习就完全可以从事检验工作,甚至认为可以通过师傅带徒弟方式培养检验人员。近十多年来,随着科学技术的进步,“医学检验”已经发展为“检验医学”。 4. 循证医学要求加强检验与临床沟通。循证医学就其本意而言,指的是对病人诊治,都应该有充分的科学依据,任何决策需要建立在科学证据的基础之上,这种科学证据也应该是当前“最佳的证据”,而“最佳的证据”的获得首先要求临床、检验等各部门有良好的沟通,确保用专业方式和合作精神来处理问题和彼此间的意见,寻求彼此尊重、理解,达成共识。 检验医学的发展,大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。因此,临床医学与检验医学的沟通与协调发展,才符合医学的科学发展观。具体来说,检验医学通过与临床医学的有效沟通,可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用,把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制;同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息,借此进一步综合评判实验的方法学及其临床价值,以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。 一、检验医学面临的问题 二、检验科与临床矛盾的原因 三、检验与临床有效沟通的重要性 四、如何进行有效地沟通 1、提供及时准确的报告是检验科的责任和义务，但一张报告单要经过标本采集、收集、离心、实验操作、等诸多环节。 送检标本是检验与临床沟通的第一环节 送检标本的好坏直接影响到分析前阶段，此阶段是从临床医生选择检测项目提出检测申请单，直至将检测标本送至实验室这一阶段，这一阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一。如这一环节得不到保证，就会使标本在未送到实验室之前就发生了变异，即使有最好的仪器、最好的方法，检测出的结果也不能真实客观地反映出病人当前的病情，甚至可能起误导作用。 2、检验科应为临床提供咨询服务：在新的检测项目开展和新设备投入使用前，检验科应举办专题讲座或发放相关宣传资料，特别要着重讲解新开展检验项目的临床应用、方法原理、影响因素、药物影响和临床意义，使临床医生做到胸中有数。 熟悉新设备使用原理，让他们了解检验的现状和发展，提高临床医生对检验报告的信任度。逐渐消除对检验科的偏见，促进检验科和临床科关系日益融洽，能更大提高检验科业务发展水平。 3、检验科工作人员应加强“临床意识”：“临床意识”是强调检验科工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念。检验工作人员不仅要具备基础医学知识和实验技能，还要学习临床医学知识，要不断提高自身的学术水平和完善知识结构，要多走出实验室，与医护人员合作，参加临床会诊与查房，共同探讨疾病的病因学特点发展规律，病情变化与实验指标的关系。 4、临床在选择检测项目时如果拿不准就要与检验人员的相互沟通：一个病人需要做什么检验项目，往往由负责的临床医生根据病人的病情来决定，但有时临床医生对某些检测项目的评价指标还不十分熟悉，从而影响对检验项目的正确选择。有时往往把有相同临床意义的项目都做检验，这样就会造成时间、人、财、物的浪费。 5、检验科对临床上提出的各种疑问，要进行总结和改进；当临床对检验质量提出疑问时，应立即对这方面工作和有关职责进行审核，看问题出在哪里，及时制定纠正措施，以最快的速度改进。即使不是检验科的问题，也不可将其有关问题暴露在病人面前，防止矛盾的激化。 6、检验科在引进新设备、新项目前，应认真听取临床科室意见，充分论证项目的可行性。待项目引进后，首先要求本科室人员学好用好仪器，然后举办专题讲座，请上级医院专家或本科室业务能力强的同志给临床医师讲课，在项目运用过程中再征求临床医生的意见，使每一个检验项目都发挥其最大优势。 7、就检验医生而言，不能仪器作出什么结果就机械地报告什么结果，应根据质量控制情况分析结果的准确性，排除影响结果的各种因素后，给临床提供可靠的数据。 8、临床医生也不能过分依赖实验室。因为试验都会有误差，而且病情是千变万化，不能单靠某个化验值，要综合分析病情，多向实验室提供病人的情况，遇到有疑问的数据更要及时联系化验室，必要时重复试验，尤其对一些似乎与病情不相符的数据更要核实，防止贻误诊治。 9、相互沟通、相互交流　 医学检验日新月异,新的检测项目、方法不断在代替旧的传统的项目和方法,定性试验逐步让可靠的定量方法取代,这样一来,有的医生的观点可能仍停留在原有的意识上,有的医生根本就不知道有新检测项目开展,有的即使知道但却不知道其临床意义?? 10、保证质量 检验科的服务