第二节肾功能评估.pdf

· · 第十一章 肾疾病的生物化学 　 196 第二节 肾功能评估 　 、 一 肾清除功能试验 , ( ) 肾清除是指当血液流经肾时 血浆中的物质通过肾小球滤过和 或 肾小管转运而排出体外 。 ( ), 的过程 检测肾清除物质能力的方法称肾清除功能试验 renalclearancetest 以肾清除值 ( ,) 。 clearanceC表示 ( ) 一 肾清除值 肾清除值是肾在单位时间内( )将某物质()从血浆中全部清除并由尿排出时被处理的 min X ( ), ( ) 。 血浆量 mL 包括流经肾小球和 或 肾小管的血浆量 因为某物质单位时间从血浆中被清除的 , , : 总量 某物质单位时间从尿中排出的总量 即Cx×Px=Ux×V 推导出肾清除值的公式为 = ( )/ Cx= Ux×V Px 其中 为某物质清除值( / )、 为每分钟尿量( / )、 为尿中某物质的浓度 Cx mLmin V mLmin Ux ( /)、 为血浆中某物质的浓度( /)。 mmolL Px mmoIL 、 , 肾清除值受个体的高矮 胖瘦等影响 无法用同一个参考区间来判断某个体的检测结果是否 2 , 进行标准化。 异常 可将个体检测结果以标准体表面积 1.73m 标准化的肾清除值: [( )/ ] ( / ) Cx= Ux×V Px× 1.73A ( 2 ): ( ) [ ( )] [ ( )] 个体体表面积 A lA m =0.425l 体重 k +0.725l 身高 cm -2.144 g g g g ( ) 二 肾清除试验种类 ( / ), , 测量单位时间尿液排出量 mLmin 并测定不同物质的血浆和尿液中浓度 得到不同物质 , 、 、 。 的肾清除值 可分别反映肾小球滤过率 肾小管的重吸收或分泌功能 肾血流量等 肾清除试验 种类及其作用见表 11 1和图11 6。 表 11 1　肾清除试验种类及其作用 肾对物质的清除方式 物质 清除值作用 滤过 重吸收 分泌 ( ) 菊粉 全部