奥巴马医改法案得罪了谁.docVIP

奥巴马医改法案得罪了谁美国自建国起,自由主义经济一直是主流,一旦政府对自由市场进行干预,社会上必然出现天然的警惕和反感。全民医保在一定程度上是加强政府的控制力,对美国民众的价值观形成强大冲击,这正是奥巴马在医改过程中面临的最大的困难 美国总统奥巴马在今年3月23日签署了《医疗保健改革法案》,具有历史性意义。新法案将于2014年开始施行,届时,从总统到贫民都将享有医疗保健计划。 遗憾的是,这项欲覆盖全民的医保法案并没有获得全民热烈的掌声。就在美国国会通过《医疗保健改革法案》的当天,2名对法案极度不满的“分子”在博客上贴文,号召有能力、有机会的人暗杀奥巴马。博文说:“暗杀!我们美国经历了林肯总统和肯尼迪总统的遇刺,如果有人朝奥巴马头上开一枪,我们照样过得去。”直到今天,针对《医疗保健改革法案》的愤怒言论与反对法案的呼声仍然此起彼伏。 奥巴马的《医疗保健改革法案》究竟得罪了谁? 得罪的是美国的社会制度。 奥巴马的决心 为了医改,奥巴马向全世界发出誓言:“我不是进行这项事业的第一个总统,但我决心成为最后一个。” 奥巴马从开始参加总统竞选,就对选民承诺将为实现全民医保改革而努力。当上总统一年多来,他为了自己的承诺,辛勤奔波,锲而不舍。从国会到社区,从党内到党外,并造访儿童医院、中学、大学、老人中心、医疗机构,等等,做了百余场演讲(辩论),平均每周一场。其意志之坚强,其精神之抖擞,令人感慨。 2009年6月,美国《华盛顿邮报》说,奥巴马总统现在每天都会谈论医疗改革,强调医疗改革对美国长远经济繁荣发展的重要性。但《华盛顿邮报》和美国广播公司电视网联合进行的民意调查却显示,美国人对奥巴马处理医疗改革的方式表示怀疑,奥巴马的民意支持率从67%下降到49%。针对民众的怀疑,奥巴马说:“我不怕,这场改革与我本人无关,和政治无关,这是一场针对损害美国的家庭、损害美国的商业、破坏美国经济的医疗体制而进行的改革。” 美国前总统肯尼迪的弟弟、众议员小肯尼迪去年患癌症去世了。去世前,他给奥巴马写了封信,信上说:“医疗体系不仅是政策问题,更是道德问题,关系到社会公正的基本原则和我们国家的人格。”这是支持医疗保健改革法案民主党人的代表思想。 《纽约时报》在奥巴马《医疗保健改革法案》后,发表社论称:“这是无数现有医疗体系受害者的胜利。奥巴马押上了他的总统宝座,完成了一个历史性的和谐安排”,“这一法案将给数千万美国人提供医疗保险,终止保险公司的恶行,并最终降低医疗成本”,“是道德的责任要求我们立即停止对辛勤工作美国人不负责任的忽视”。社论阐明了医疗保健改革的意义。 美现有财富分配权遭挑战 实施新法案,将要花费1万亿美元,这就意味着美国人的财富要重新分配。 第一,年收入高于20万美元的个人或25万美元以上的夫妇,每年缴纳的联邦医疗保险税 (Medicare tax)由1.45% 增加到2.35% 。 第二,个人的股票盈利、股票利息分红等非劳力所得,每年除了并入年收入正常报税外,还要另交3.8%的新税。 第三,现有的医保制度规定,医疗开支超过个人年总收入的7.5% 部分可以用来抵税,新法案将抵税的部分提高到超过个人年收入的10% 。 第四,辅助治疗部分将增加税收,例如,室内日光浴等增税10% 。 第五,医院与私人医生的收入将会缩减10%～20% 。 第六,50人以上的公司(企业)福利成本将增加。新法案规定50名员工以上的公司雇主必须给员工提供医疗保险,否则面临罚款。50人以下的小公司雇员保险费可与老板拆分。 低收入者可以享受联邦政府补贴。不买保险的人要被处以罚款。 第七,医疗保险业不能拒绝中止患重病者的医疗保险,因此,其将来的收益不仅会减少,甚至可能变成负收益。 总之,新法案对保险公司、医院、医生、企业主、富人等是不利的。新法案最大的收益者是4500万没有医疗保险的国民,其中,极大部分是低收入者,政府将大把的钱贴在贫穷人身上。因此,反对新法案者称,奥巴马的《医疗保健法案》是劫富济贫,动摇了现有的社会制度的财富分配权。 奥巴马签署《医疗保健改革法案》不到24小时,美国阿拉巴马、密西根、犹他、华盛顿等12个州的共和党检察长上诉国会,以“侵犯州权”为由,要求国会二院提案废除新法。 对奥巴马来说,签署《医疗保健改革法案》只是“万里长征”的第一步。新法将从2014年开始实施,到2019年逐步完成。下届总统会不会接棒,接着披荆斩棘跑下去,还是会中途而废? 新法案不尽完美 美国的医疗改革历时数十年。杜鲁门、罗斯福在国会提出全民医保方案当即遭抵制,直到1965年,林登老年健保法》算是给了65岁以上的老人一个保障。前总统克林顿曾试图在《老年保