上臂软组织嗜酸性淋巴肉芽肿二例.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ６５８ ２０１７ ６ ３２ ６ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＪｕｎ２０１７Ｖｏｌ３２Ｎｏ．６ 　 ·病例报道 · 上臂软组织嗜酸性淋巴肉芽肿二例 刘仁伟，余树林，张玉忠，方近智，王新正 关键词】 臂；肉芽肿；Ｋｉｍｕｒａ病；磁共振成像 　 中图分类号】 ； ； ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ３２３．７１ Ｒ３６４．３ Ｒ４４５．２ Ｒ５４３ Ｄ １００００３１３２０１７０６０６５８０２ 　 　 ： ／ ＤＯＩ１０．１３６０９ ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１７．０６．０２４ ｊ 病例资料 病例 ，男， 岁。左上臂肿物切除术 ，肿物内后上方另见一类圆形结节，大 １ ２４ ３．０ｃｍ×７．０ｃｍ 　　 　 后 年复发 年。 年前左上臂内侧皮下小包块，临 小约 ，包膜完整，手术完整切 ５ １ ５ １．５ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃｍ 床拟诊脂肪瘤并手术切除， 年后在原手术区皮下触 除上述病变。 １ 及一约 包块，无痛，渐增大。超声：左 讨论 （ ）又称嗜酸性淋巴肉芽 ５．０ｃｍ×４．０ｃｍ ＫｉｍｕｒａｄｉｓｅａｓｅＫＤ 　 上臂内侧皮下大小约 ５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ类圆形包块， 肿是一种病因不明、多累及头颈部软组织和浅表淋巴 信号混杂、血流丰富、包绕血管。实验室：外周血嗜酸 结的局部慢性肉芽肿性病变。该病于 １９３７年首先由 性粒细胞百分比３５．３％（标准值 ０．４％ ８．０％），嗜酸 中国朝鲜族肿瘤病学家金显宅首先报道，日本学者 ～ 性粒细胞绝对值 ９／ （标准值 （木村）等于 年进一步阐述该病是“伴有 ３．０５×１０ Ｌ ０．０２ ０．５２× Ｋｉｍｕｒａ １９４８ ～ ９／）。 （图 ）：左上臂 内侧皮下脂肪 内一 淋巴组织增生的特殊肉芽肿”。好发于亚洲青壮年男 １０ Ｌ ＭＲＩ １ 椭圆形肿物，与左肱动静脉 性。 易累及唾液腺及局部引流淋巴结，少见部位 ８．６ｃｍ×３．４ｃｍ×６．３ｃｍ ＫＤ 分界清楚，内有贵要静脉穿行，病变表面模糊、毛糙，与 在腋窝、窝、腹股沟、上臂等处。 常见的临床表 ＫＤ 肌肉信号比较， 呈稍高信号、 呈高信号，抑 现是唾液腺和区域淋巴结无痛性肿大，该病特征性表 ＴＷＩ ＴＷＩ １ ２ 脂序列无信号降低，明