世卫组织治理改革.PDFVIP

执 行 委 员 会 EB133/16 第一三三届会议 2013 年5 月17 日 临时议程项目5 世卫组织治理改革 秘书处的报告 1 1. 根据执行委员会第 132 届会议要求 ，秘书处现报告治理改革的下述方面情况：涉 及世卫组织与非国家行为者交往问题的外部治理；和世卫组织在全球卫生治理中的作 用。此外，还编写了两份报告，分别涉及与简化理事机构工作有关的内部治理改革问 2 题 ，和高级别改革实施计划的最新版本，其中纳入了联合检查组的建议并报告了改革 3 实施的进展 。 1. 世卫组织与非国家行为者的交往 2. 关于世卫组织与非国家行为者交往问题的讨论以两个核心概念为基础：首先，世 卫组织是一个政府间机构，其会员国享有专属决策权。其次，当今的全球卫生格局已 发生变化，比1948 年世卫组织成立时更为复杂。 3. 有关讨论的根本出发点是，虽然围绕世卫组织与非国家行为者交往方式的各种问 题既复杂又有争议，但如果世卫组织无法与各种能促进和影响全球卫生工作的行动者 进行交往，就不可能履行其召集作用。交往是世卫组织在全球卫生治理中发挥作用的 一个关键方面，而且非国家行为者在支持世卫组织履行其《组织法》规定的职能方面 具有重要作用。 4 4. 本报告响应执行委员会的要求 ，提交世卫组织与非国家行为者交往的总原则，为 非政府组织和私营商业实体分别制定运作程序，供执委会第 133 届会议审议。本报告 借鉴了在整个理事机构讨论过程中以及在与关注世卫组织治理改革的利益攸关方的磋 商过程中提出的意见。 1 见EB132(11)号决定和EB132(13)号决定。 2 文件EB133/3 。 3 文件A66/4 。 4 见EB132(11)号决定。 EB133/1 6 非国家行为者 5. 非国家行为者这类实体不是任何国家机构的有机组成部分，它们参与国际和国家 关系或在这些关系中发挥作用，有影响和导致变革的力量。 6. 活跃于卫生领域的大量行为者都属于这类实体，其中包括基层社区组织、民间社 会团体和网络、宗教组织、国家和国际非政府组织、慈善基金会、学术机构、实验室 网络、贸易协会、工会、私营商业企业、跨国公司、媒体和通信组织、专业团体以及 患者团体。这份清单远远不够详尽。其中未列入联合国以及与会员国商定设立的政府 间组织，但是列入了疫苗和免疫全球联盟和抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金等混 合式伙伴关系，在这类伙伴关系中，国家和非国家行为者发挥同等的治理作用，因此 不属于任何国家或国家集团建立的机构。 7. 非国家行为者的职能和作用多种多样：提供服务、分析政策、进行宣传和说服、 开展研发活动、提供资金、从事生产、进行销售、负责营销以及提供公共信息。其利 害各不相同，从纯理念到纯商业，有许许多多差异。从公共卫生角度看，非国家行为 者给卫生结果带来的变化既可能是积极的也可能是消极的。 8. 世卫组织与非国家行为者交往采取不同的形式。关于交往问题的许多讨论着重于非 国家行为者在世卫组织理事机构会议中的作用。尽管此问题很重要，而且在本报后面作 了阐述，还有各种其它互动问题也需要在制定原则和运作程序过程中加以考虑。例如在 受灾害或冲突影响的国家，世卫组织与范围广泛的国家和国际非政府组织密切合作与协 调。在世界大部分地区，非政府组织和私营提供者是卫生保健系统的一个重要部分。因 此，提高服务质量需要与这些提供者及其具有代表作用的协会进行互动。世卫组织与公 共和私营部门的非国家行为者共同努力收集信息 – 例如，关于药品费用和可得性的信 息。同样，公共和私营组织是决策和规范性活动所用技术信息的主要来源。 9. 最后，世卫组织与每个非国家行为者之间的关系可能具有多面性：可以作为技术 伙伴提供规范指导；可以作为支持者协助在国家制定和实施规划；可以作为协调者通 过国际卫生伙伴关系等倡议在紧急情况中协调卫生部门或发展合作；还可作为代管方 代管伙伴关系和类似实体，有时也可作为这些伙伴关系治理委员会的积极成员。 挑战 10. 根