藜红白癜康丸联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床及实验研究.pdf

提 要 目的：观察藜红白癜康丸治疗白癜风的有效性和安全性；观察藜红白癜康丸联合 窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗白癜风是否有协同作用；探讨藜红白癜康丸治疗 白癜风可能的作用机理。方法：研究分临床研究和实验研究二部分。临床研究：将 75 例患者随机分成三组，其中中药组 25 例，内服藜红白癜康丸，同时外用卤米松/ 三氯生乳膏；联合组25例，内服藜红白癜康丸联合局部照射NB-UVB，同时外用卤米 松/三氯生乳膏；对照组25例，仅卤米松/三氯生乳膏外用。各组间患者性别、年龄、 病史、分型、靶皮损数经统计学处理无显著性差异。3个月为一疗程，研究结束后按 照实际完成病例数进行统计学处理，根据靶皮损的复色率进行疗效判定。各组患者治 疗前后均进行血、尿、大便常规和肝肾功能检测。实验研究：选取健康豚鼠 15 只随 机分为模型组（空白组）、中药组、联合组。所有豚鼠取背部相离区域 2 处作为靶皮 损，脱毛后涂3%H O ，每日1次。中药组和联合组均每日灌服成人5倍量藜红白癜康 2 2 丸水剂（0.75g/kg.d），联合组同时接受局部 NB-UVB 照射。连续 40 天，结束后分别 2 对靶皮损外观颜色变化评分；同时取靶皮损中脱色最明显部位1×1㎝ ，进行组织病 理检查，用Schmorl染色法进行黑色素染色，观察并计算其中有黑素毛囊数及皮肤黑 色素分布情况。结果：临床研究显示，中药组3月后疗效显著（靶皮损痊愈率32%、 有效率70.5%），与对照组相比有显著性差异（P＜0.001）；联合组有效率明显高于中 药组（P＜0.001）。三组患者均未出现全身性不良反应。统计中药组和联合组靶皮损 接受治疗3月后，疗效最佳部位是面颈部靶皮损，其次是躯干部，疗效最差是手足部 靶皮损。从起效时间看，病史越短起效越快；局限性治疗效果显著，泛发性较差。实 验结果显示,模型组与中药组和联合组豚鼠靶皮损的肉眼观察评分、黑色素分布和有 黑色素毛囊数相比，有高度显著性差异（P＜0.001）；中药组与联合组相比也有显著 性差异(P＜0.05)。结论：研究证明，藜红白癫康丸为一种安全、有效、患者依从性 好的治疗药物，值得临床推广；NB-UVB 与藜红白癜康丸具有协同作用，可根据患者 的年龄、病史、部位、经济状况及早选择合理的治疗方案。该研究结果可为临床提供 参考，提早进行心理干预，提高患者依从性，有助于疾病恢复。 关键词 白癜风；中药；紫外线；豚鼠 Lihongbaidiankang pill combined with Narrow band Ultraviolet B for vitiligo: Laboratory and Clinical study Specialty：Dermatology,Surgery of TCM Author ：Liu Guoyan Tutor：Professor Zhang Xiaojie Abstract Objective:To observe the efficacy and safety of lihongbaidiankang pill in the treatment of vitiligo. To compare it with lihongbaidiankang pill combined with NB-UVB phototheraty in patients with vitiligo and observe whether has it possible additive effect. To investigate the possible mechanism of lihongbaidiankang pill in treating vitiligo. Methods:67 patients were involved in the study finally, which is the control(n=22, patch=98),