运脾降糖通脉方治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床探究.pdf

提 要 目的：观察运脾降糖通脉方治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的临床疗效并 探讨其作用机制，为进一步研究奠定基础。 方法：将临床符合西医诊断2型糖尿病合并冠心病心绞痛又符合中医“脾虚痰阻 证”的患者48例随机分为两组。两组均在糖尿病基础治疗(糖尿病教育，合理运动， 糖尿病饮食)的同等条件下进行。A组（对照组）：西医糖尿病合并冠心病常规治疗： l、降低血糖：盐酸二甲双胍缓释片 0.5g q n，2、冠心病心绞痛的常规治疗：单硝 酸异山梨酯片20mg bid， 阿司匹林肠溶片100mg q d，非诺贝特片0.1g tid，酒石 酸美托洛尔片25mg bid (视患者心率、血压等情况，调整其用量)。 B组（治疗组）： 在西医糖尿病合并冠心病常规治疗的基础上加服运脾降糖通脉方，水煎服，每日一剂， 分早晚两次服用。两组治疗周期均为 28 天。观察两组患者治疗前后临床症状、空腹 血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、总胆固醇TG、甘油三脂TC、高密度脂蛋白胆固 醇HDL、低密度脂蛋白LDL等指标的变化。 结果：临床观察结果显示，治疗4周后，治疗组于对照组中医症候总疗效、中医 单项症状、心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油减停率比较，有显著性差异(P0.05)。 治疗组和对照组中，治疗前与治疗后FPG、2hPG比较有差异(P0.05)；对照组与治疗 组治疗后相比较，FPG、2hPG有统计学意义(P0.05)。组患者治疗前后在胆固醇、甘 油三酷及低密度脂蛋白水平均有下降，高密度脂蛋白均有提高，经t检验，均有统计 学意义(P0.05)，治疗组与对照组比较，经t检验，治疗组对胆固醇、甘油三脂及低 密度脂蛋白的降低显著优于对照组(P0.05)，对高密度脂蛋白的升高组间无显著性差 异(p0.05)。 结论：运脾降糖通脉方能有效改善 2 型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的中医证 候、心绞痛症状、心电图，提高硝酸甘油停减率。具有较明显的抗心肌缺血作用，改 善患者的脂代谢，纠正血脂代谢紊乱，同时具有调节糖代谢的作用，能辅助胰岛素有 效控制空腹血糖、餐后2小时血糖。运脾通脉降糖汤治疗本病临床疗效确切，临床应 用安全可靠。 关键词 糖尿病合并冠心病心绞痛； 运脾益气化痰； 临床研究 Clinical Observation on YunPi Jiangtang tongmai tang to treatment diabetes with coronary heart disease Speciality:Clinical Intergrated Chinese and Western Medicine Author:Zhang Wei Tutor:Prof.Wang Jidi Abstract Objective: To observe the effect of Yun Pi Jiang tang tongmai tang on improving the clinical curative effect diabetic patients with coronary heart disease,and to erplore its mechanism of action , in order to lay the foundation for further research. Methods: clinical accord with western medicine diagnosis of type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease, angina and conforms to the Pi Xu Tang Zhu patients 48 cases were randomly divided into two groups. Both groups based in diabetes education, reasonable treatment (diabetes, diabetes mellitus dietary) movement,