通络活血颗粒治疗痰血瘀阻型急性脑梗塞的临床探究.pdfVIP

提 任石. 3 ( 目的 :观察通络活血颗粒 治疗痰血疲 阻型急性脑梗塞 的临床疗效 ，进而探讨其作 用 机 理 。方 法 :中医诊 断标 准 : 参 照 国家 中医药 管 理局脑 病 急症科研 协 作组 1996 年 制 定的 《中息病一诊断与疗效评定标准》(试行)，临床确诊为中风病、中经络，证候表现 为痰疲 阻络证 。西 医诊 断标准 : 参照 1995 年 中华 医学会第 四次全 国脑血 管病 学术会 议修订 的 《各类脑 血 管病 的诊 断要 点》。将 120 例 急性脑梗 塞 中医辨证 为痰 血癖 阻型 的住 院患者 ，根据 ((中药新药 临床研 究指 导原则)) 的要求 ，按照 随机 、单盲对 照 的临 床 试验 设计方法 ，对符合纳入标准 ，经排 除标准筛选 的入选病例作 为受试对 象 ，按入 院先后 随机分 为 治疗 组 60 例 ，对照 组 60 例 。两组 患者 的性 别 、年龄 、病程 、神 经 功 能积 分 、临床表 现等 资料 ，无 明显差异 ，具有 可 比性 (p0.05) 。对 照组用西药抗血 小 板 、改善脑 循 环及 细胞 活化 剂 等 常规 治疗 ，治疗 组在 西药 常规 治疗 的基础 上加 用 通 络 活血颗 粒 每 次 159，每 日2 次 。治疗 2 周 为 1 疗 程 ，连 用 2 个疗程 后观 察 治疗 前 、第 1 疗程后 、第 2 疗程后综合疗 效 、神经功 能缺损评分 、中医证候积 分及 头颅 CT 、血 脂 、 血粘度 改善情 况及本药 的安全性指标 、不 良反应 。观 察结束后 ，不 同性质 的资料 应作 相应 的统计 学处理 ，计量 资料采 用 t 检验 ，计数 资料和率 的 比较采用 XZ检验 ，等 级 资料采 用 R id it 检验 。所有 结果主要采用 SpSS 10.0 统计软件进行分析 。并通 过 中西 医理论研 究探讨其作用机 理 。结果 :治疗 组 总有 效率 为 100% ，对照组为 80% 。两 组 比 较 ，有 显著性 差异 (只0.0 1) ，且 治疗组在 各种 症状 改善及 降低血液粘稠度 和 血脂 等 方面有较 好 的疗 效 ，作用 明显好 于对 照组 ，服 用 时 间越 长 ，效 果越 明显 。提 示通 络 活 血颗粒 治疗 急性 期脑梗塞 证属痰 血_疲 阻型者 与对 照 组 比较疗 效 显著 。副 反应 方 面 极 少 数 患者 用 药 后有 恶 心欲 呕 、胃肮 不适 感 ，未发 现 其 它 不 良反应 ，且停 药后可 自行 消 除 ， 不 需作特 别处 理 。论述 了中风 的病 因病机 ，痰 疲 阻络 是促 进 本病 发 生 的一个 重 要 因素 ， 痰 疲 阻络 是 中风 急性 期 的关键 病机 ，探 讨 了血 脂 异 常 、血液 流变 学 改变 与痰 疲 阻络 证 型 的关 系 。结论 :本研 究结果表 明，通络 活血 颗 粒 具有化 痰 开窍 ，活血通络 的作 用 ， 对 急性 期脑 梗 塞 证属痰 血疲 阻型 的疗 效显著 ，安全 可 靠 ，且无 毒 副作用 。并从 理 论 上 证 实 了化痰 活 血 通络 论 治痰 血.疲 阻型 中风病 急性 期疗 效 的可靠 。 关键 词 通 络 活血颗 粒 ; 痰 血疲 阻 ; 急性脑 梗 塞 飞 C lin iea l R e sea rch o f TO n g lu o H u o x u e P a rtieles In th e Tr ea tm en t o f B lo o d a n d S P u tu m b lo ek eertifica tio n A eu te c ereb r a l in fa rctio n S P eeia lity :in ternalm ed iein e of trad itionaleh in ese m ed iein e A u th o r :L iu H a iy i n g Tu to r :认值n g F aD e