针刺复合镇痛在IVF-ET取卵术中作用的探究.pdfVIP

提 要 目的：对体外受精－胚胎移植（IVF-ET）患者在取卵术中给予针刺复合镇痛，探 讨其镇痛效果和安全性。方法：将接受 IVF-ET 助孕的患者随机分为观察组和对照组 各 30 例，取卵术前 30min 至取卵术结束，观察组给予经皮电神经刺激（TENS）﹢盐 酸哌替啶注射液30mg复合镇痛，对照组只给予盐酸哌替啶注射液30mg镇痛。用短式 McGill疼痛问卷（Short-from of McGill pain questionnaire, SF-MPQ）对患者进 行疼痛评分，计算对比两组患者取卵术后和取卵术后1小时疼痛评估指数（PRI）、目 测类比疼痛评分（VAS）、现存的疼痛强度（PPI）等，并观察对比两组患者术中的不 良反应；计算两者患者获卵数、手术时间与疼痛评分的相关性。观察两组患者取卵术 日术前生殖激素含量、术前后血清中人β-内啡肽（β-endorphin）的水平；计算对 比两组实验室指标：获卵数、受精率、卵母细胞成熟率、优质胚胎率、临床妊娠率等。 结果：观察组在镇痛效果方面优于对照组，术后及术后 1 小时 SF-MPQ 中各数值均低 于对照组，有显著性差异（P﹤0.05）；手术时间与各项疼痛评分无相关性，获卵数与 PRI、术后 PPI 成正相关；手术不良反应发生率均低于对照组，头晕、恶心有显著性 差异（P﹤0.05）；观察组患者取卵术后人β-内啡肽水平升高，与取卵术前有显著性 差异（P﹤0.05）。对照组手术时间与 VAS、术后 1hVAS、术后 1hPRI 成正相关，获卵 数与 PRI 成正相关；术后血清人β-内啡肽水平降低，与术前比较有显著差异（P﹤ 0.05）。两组术前术后人β-内啡肽水平分别比较无显著差异 （P＞0.05）。两组获卵数、 受精率、优质胚胎率、临床妊娠率比较，无显著性差异（P＞0.05）；结论：在经阴道 超声引导下的取卵术中，TENS 复合镇痛方法镇痛效果可靠，手术过程不良反应少， 对于获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均无不良影响，是一种可供选择的安 全有效的镇痛方法。 关键词 针刺复合镇痛；IVF-ET取卵术；人β-内啡肽 Application of acupuncture compound anesthesia in oocyte retrieval operation undergoing in vitro fertilization-embryo transfer Speciality: Integrated Chinese and Western Medicine Gynaecology Auther ：Kong Wei Tutor：Professor Sun Wei Abstract Objective:To observe analgesic effect and safety of acupuncture compound anesthesia in oocyte retrieval operation undergoing in vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET).Methods: patients who are undergoing IVF-ET are randomly divided into observation group and control group, each group include 30 cases. in oocyte retrieval operation , observation group were gived TENS(transcutaneous electrical nerve stimulation) before the operate, all the patients are injected Pethidine 30mg 30 minutes before surgery. , Observe patie