金匮肾气丸和其类方临床应用规律探讨.pdfVIP

提 任石 3 ( 金匾’肾气丸源于东汉末年张仲景所著 份《寒务擎漏论》一书，乃仲景设立治疗脚气 上冲 、虚劳腰痛 、消渴 、短气有微饮 、妇女转胞五类病证属 肾气虚之方剂 ，本方补泻 兼施 ，寒热并用 ，阴阳双补 ，是著名经方之一 。一 本文通过对金匾 肾气丸 的文献研究，明确此方是补 肾气为主 。临床治疗 肾气虚 ， 尤 以对 肾虚而水液代谢 失 常者 为宜 。通 过 归纳和研 究 了金 匾 肾气 丸及 其类方 的临床 应 用现状 ，并对金匾肾气 丸的实验研究状况进行 了综述，了解该方在人体各个系统的作 用 。提 出在应用金 匾肾气丸补 肾气 的基础上 ，根据 肾主水 、主藏精 、主骨生髓及主纳 气等生理病理，进行加减应用 ，深刻总结 了金匾肾气丸及其类方和临床加减应用规律 : 1.无论西 医何种系统疾病 ，只要通过 中医辨证表现 肾气虚者 ，皆可用 肾气 丸治疗 。尤 其对 肾气虚 ，水液代谢 失常而表现小便异常者应用最佳 。2.气 为 阳，血为 阴 。肾气虚 ， 往往表现有虚寒证候 ，故 肾阳虚病 人 也可用 肾气 丸治疗 。但在应用 时将原方干地黄 ， 改为熟地黄为宜 。适 当加 重 肉桂 、附子用量 ，效果更佳 。3.表现 肾阴虚者 ，去桂枝 、 附子 。阴虚火 旺者 ，加黄柏 、知母 、地骨皮等一4.以方 中干 地黄 、山英 肉、山药 、桂枝 、 附子 阴阳双补 ，培补 肾气 为基本方 ，对 肾虚而表现 肾主藏精 、主生殖机 能下 降，有 阳 痪 、遗精 、不孕等症状者 ，加用填补 肾精 的药物如鹿角胶 、阿胶 、冤丝子等 。5 . 肾 主骨 生髓 ，’肾虚而表 现骨骼 方面症状者 ，如骨 质疏松 、增 生性骨 关节 炎 、股骨 头坏死 等加用骨碎补 、狗骨 、猪骨髓 、补骨脂等 。 关键 词 金 匾 肾气 丸 ; 类 方 ; 临床 应用 ; 理论探讨 乞 J in k u ish en q iw a n a n d ela ss P a rties C lin ica lA P P lica tio n P rin ciP le S P eeia lity :C lin ie B asis of T C M A u th o r : W u l一yU 下r u to r : P ro f.Ta o H anhL u a A b stra et Jinggu i shenqi B olus from the E astern H an D ynasty，M r Z hang Zhon 自ing book ，，T reatise on Febrile and M iseellaneous D iseases，，，wh ieh 15 Z hon 自ing established treatm en t ath lete ，5 foot o n th e red ，e o n su m p tio n F rom b aek p a in ，D i比 etes，sh ort ga s w irh m iero 一drinLk in g ， w om en tran seyto sis fiv e S yn drom e of th e P reseriP tion ， the sid e re in forcin g 一redu e in g an d S h i，eo ld an d h eat，an d u se th e ro ot an d the y in an d y an g in ea eh tw in 15 a trad itio n a l C h in e se m ed ic in e P re seriP tio n s in a d a zzlin g P earl in seh o o l. In this P ap er，th e re一u n d erstan d in g o f