邓老冠心胶囊治疗冠心病并发上消化道出血的临床视察.pdfVIP

广州中医药大学 硕士学位论文 邓老冠心胶囊治疗冠心病并发上消化道出血的临床观察 姓名：缪焕 申请学位级别：硕士 专业：中医内科学 指导教师：文旺秀 中文摘要 研究目的： 随着生活水平的改善、人口寿命的延长以及社会竞争的日益剧烈，高血压病、糖 尿病、高脂血症以及肥胖等患病人数呈逐年递增的趋势，由此导致冠心病的发病率增 高。近年来，抗血小板药物对冠心病的防治作用也越来越受到重视，以阿司匹林为代 表的抗血小板药已普遍用于冠心病的预防和治疗，但阿司匹林为NSAID，长期使用可 导致胃肠黏膜损伤，故随着年龄的增长阿司匹林导致胃肠道黏膜损伤的可能性增加， 老年人上消化道出血的危险性亦增加。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包 括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰腺、胆道等部位的出血．其中，胃、十二指 肠出血约占80％90％，以呕血或(和)黑便为主要症状，重者常伴有急性周围循环衰竭 以及重要器官功能不全等临床表现．近年来，一些效果较好的止血药物，价格却十分 昂贵，内镜止血虽得到了广泛肯定，但由于目前老年(60岁)消化性溃疡合并上消化 道出血较多(1／2一l／3)且严重，死亡率高，故多主张积极内科治疗．本试验将观察具 有益气化痰、活血通络作用的邓铁涛教授经验方一一邓氏冠心胶囊治疗冠心病并发上 消化道出血脾虚型的有效性和安全性。 方法： 选择随机单盲对照的试验方案进行研究。纳入符合冠心病并发上消化道出血脾虚 型诊断标准的患者共4l例，按照l：1的比例随机分组成试验组(邓氏冠心胶囊加西药 组)和对照组(西药组)，观察临床疗效，并通过电话访问追踪6个月，考察其上消化 道出血复发频率。 研究结果： 所有统计数据均采用sPssll．5统计软件包进行统计分析．试验组总显效率 上消化道出血，试验组总显效率优于对照组(PO．05)中对41例病人进行了追踪访问 了其中成功回访38例，回访率92．68％．回访调查表明，试验组上消化道出血复发的频 率低于对照组(PO．05)，二者有明显差异。说明邓老冠心胶囊加西药组治疗冠心病 合并上消化道出血的疗效优于单纯西药组。临床试验组未发现明显的毒性和不良反 应。血尿粪常规，肝肾功能等无明显影响。 结论： 通过以上研究，证实邓老冠心胶囊治疗冠心病并发上消化道出血脾虚型，疗效肯定， 复发率低。是治疗冠心病并发上消化道出血脾虚型的有效药物，操作简单，方药服用 方便，副作用小，价格低廉，值得推广应用。可以更加广泛的应用于临床． 关键词冠心病并发上消化道出血；邓老冠心胶囊；脾虚证； Curati Effectof CHD I esontheTreatment The ve Dr．Deng’sCapsu and Gastroi ntesti naI Hemor ofCHD Upper rhage Abstract medicineofTCM Speciality：internal Author：miaohuan Tutor：wenxiu wang and ofCHD increasesduetoa Objective：Theprevalencemorbiditygradually fat inChinese incidenceofhypertensiOn，diabetes，respectively high has usedintothe disease