通辽地区1000例剖宫产原因分析.pdfVIP

AreaCCesareanCauseofS——一I310000Cases～ 摘 要 目的：通过分析通辽地区近年来剖宫产指征的变化，寻找本地区剖宫产率逐年 上升的原因，从而降低剖宫产率，寻找可行的解决方案。 方法：回顾性分析2009年1月至20t3年12月期间在内蒙古民族大学附属医院、通 辽市科尔沁区第一人民医院及通辽市科尔沁区妇幼保健院住院行子宫下段割宫 产的loooo例产妇。通过分析了解剖宫产原因及手术指征的变化，找到降低剖宫 产率的措施。 结果：通辽地区剖宫产率由2009年的50．7％升高至2013年的66．9％，对剖宫产主 要指征进行研究显示：本地区剖宫产指征顺位排序情况依次为社会因素、胎儿 宫内窘迫、瘢痕子宫、妊娠合并症、巨大儿、高龄初产、多胎妊娠、胎位异常、 珍贵儿、胎盘因素、羊水过少、过期妊娠、其它因素。其中社会因素、瘢痕子 宫、巨大儿、珍贵儿、多胎妊娠、高龄初产、胎盘因素等在剖宫产指征中所占 比例呈上升趋势，妊娠合并症、羊水过少、过期妊娠略有下降，胎位异常变化 不明显，其中社会因素上升最为明显，至2013年已升至剖宫产手术指征的第一 位。而以往最主要的胎儿宫内窘迫呈下降趋势，但以胎儿宫内窘迫为手术指征行 剖宫产的比例仍是除社会因素以外的第一位。 结论：1．2009年至2013年割宫产率总体旱上升趋势，而且上升幅度逐年增加。 2．在剖宫产指征中社会因素升至首位，其他依次为胎儿宫内窘迫、瘢痕 子宫、妊娠合并症、巨大儿、高龄初产、多胎妊娠等。 3．正确合理的掌握剖宫产指征，做好产前宣传，让孕产妇充分了解正常 分娩的益处，使孕产妇在妊娠早期就建立起试产的观念，对于精神过度紧张的 孕产妇可选择性地开展无痛分娩、导乐分娩，可有效降低剖宫产率。 关键词：剖宫产指征；剖宫产率；影响因素；指征的变化；措施 10000CasesofCesarean Cause DeliveryAnalysis Area TongLiao Abstract Obecti ves：Thisarticleistolookforthereasonsforthe cesarean j yearlyincreasing rate theindex ofcesareanin areaintherecent and byanalyze change Tongliao years seekforthe solutionstoreduce镑埒cesareanrate． thereby applicable cases Methods：A isconductedtothe10000cesarean retrospectiveanalysis inAffiliated ofInner for hospltalized Hospital MongoliaUniversityNationalities， First in Districtand HealthCenterin HospitalTongliaoHorqin Gynecology People’S 2013．Measuresarefound Districtfrom 2009toDecember TongliaoHorqin January toreducethecesareanrate a