基于绍兴市柯桥区煤改气企业燃气工程项目备案表.docVIP

绍兴市柯桥区“煤改气”企业燃气工程项目备案表 编号： 用 气 单 位 企业名称(盖章) 法人代表 联系电话 联系人 联系电话 企业地址 行业类别 供 气 单 位 单位名称（盖章） 法人代表 联系人 联系电话 气源类别 供气量／日 立方米 设 施 设 备 管 线 设 备 长度 名称及型号 数量 生产企业名称 使用期限 备注 直径 材质 形式 施工单位 验收时间 验收单位 检验日期 检验单位 项目审批情况 立项审批部门 批准文号 建设性质 设计单位 施工单位 总投资 备案意见 此表格一式三份（主管部门一份、用气单位一份、供气单位一份） 备案文件目录 用气单位提供： 1.附件1、企业营业执照； 2.附件2、立项文件及批复； 3.附件3、设施、设备清单及检测报告； 4.附件4、管线及设施、设备竣工图或平面图； 5.附件5、管理人员名单及身份证、上岗证； 6. 附件6、燃气安全使用管理制度（操作规程、岗位职责，日常巡查制度、检修检验制度、应急预案）； 供气单位提供： 7. 附件7、企业营业执照； 8. 附件8、经营许可证； 9. 附件9、供气协议； 10. 附件10、气源合同； 11. 附件11、施工竣工验收合格证明； 备注：填写完成的备案表及相关文件复印件请到柯桥区住房和城乡建设局801室进行备案。 1