第二联送入出境管理局申请许可.docVIP

第一聯：送入出境管理局申請許可 臺灣地區公務員及特定身分人員進入大陸地區申請表 年 月 日 身 分 代 碼 (公務員（13） 教育人員（15） 其他未具公務人員身分人員（99） 事 由 代 碼 (探親（03） □與業務相關之活動（79） 探病（64） □國際會議（80） 奔喪（35） □商務活動（16） 其他（33） 姓名 張 × × 出生 日期 民國45 年××月××日 身分證號 A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 服務 單位 ××市政府 ××科 職等 職稱 科長 電話傳真 ×××××××××××× 預定起訖 年月日 停留地點 行程內容 邀請單位 探訪對象 大陸連絡電話 備考 93.03.20 北京市 探訪叔父及其他家人 張×× ×××××××× 93.04.01 上海市 探訪阿姨及其他家人 陳 × × ×××××××× 93.04.05 申請人： 張 × × 簽章 代申請人（請附委任書）： 簽章 所 屬 機 關 審 查 意 見 □建請許可。 探訪對象之親等不符或身分不宜。 與業務不相關。 發表之論文或演講內容不宜。 行程內容不宜。 （機關印信或專用章戳） 其他。 核轉日期： 年 月 日 聯絡及傳真電話： 中央主管機關審查意見 中央主管機關或授權機關或中央目的事業機關審查意見： 建請許可。說明事項： （機關印信或專用章戳） 核轉日期： 年 月 日 聯絡電話： FAX： 條　碼　編　號　請　勿　污　損 第二聯：申請人存查用 臺灣地區公務員及特定身分人員進入大陸地區申請表 年 月 日 身 分 代 碼 (公務員（13） 教育人員（15） 其他未具公務人員身分人員（99） 事 由 代 碼 (探親（03） □與業務相關之活動（79） 探病（64） □國際會議（80） 奔喪（35） □商務活動（16） □其他（33） 姓 名 張 × × 出生 日期 民國45年××月×× 日 身分證號 A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 服務 單位 ××市政府 ××科 職等 職稱 科長 電話 傳真 ××××××××××××× 預定起訖 年月日 停留地點 行程內容 邀請單位 探訪對象 大陸連絡電話 備考 93.03.20 北京市 探訪叔父及其他家人 張×× ××××××× 93.04.01. 上海市 探訪阿姨及其他家人 陳×× ××××××× 93.04.05. 申請人： 張 × × 簽章 代申請人（請附委任書）： 簽章 內政部警政署入出境管理局審查意見 許可 尚無有效證照，暫無法登錄 該員應送審查會審查 其他 敬啟 入出境管理局地址：100台北市廣州街十五號 TEL：（022606 ◎公務員及特定身分人員，應向內政部警政署入出境管理局申請許可，始得進入大陸地區。 ◎未據實填寫，本許可自始無效。 ◎許可無效或未經許可進入大陸地區，經查證屬實者，依規定裁處二萬元以上十萬元以下之 罰鍰。