我这种情况算不算失眠.PPT

認識失眠 陳建廷醫師 臺大醫院精神醫學部 本日目標 我每天要睡多久才夠？ 我這種情況算不算失眠？ 我是不是該看醫生？ 醫生是不是只會開藥給我吃? 吃藥會不會有副作用? 我聽過很多偏方，有用嗎？ 有沒有自助的辦法？ 常見的例子 我一向都要躺比較久才能睡著。有時會比較早醒。但都不影響生活。 最近這兩個月以來，我變得比以前更睡不好。有時連續三四天都躺到半夜一兩點才睡著。早上起床時很辛苦，很想再躺。但躺下去又睡不著。 我試過白天補睡。雖然身體很累，但還是睡不著…… 睡眠 富人的幸福，窮人的財富！ 睡眠佔了人生的三分之一。 國人每日平均睡眠時間約8小時左右。（含補眠的時間下去平均。） 15歲至45歲的國人在週休假日的睡眠時間超過9小時。 隨著物質文明的進步，有睡眠問題的人也越來越多…… 所謂「正常的睡眠」 沒有真正的共識。 一般我們講的是主觀的滿意度： 睡眠有沒有「消除疲勞」的功能？ 有沒有睡飽的感覺？ 白天會不會想睡？會不會累？ 睡覺的過程順不順利？會不會睡不著？會不會太早醒？ 只要自己覺得可以，大概就沒問題！ 睡眠的功能 坦白說，並不是相當清楚…… 已知睡眠有助身體各方面的自我修復。例如有睡覺，傷口會好比較快。 已知睡眠有助記憶的形成。 目前已知睡眠是絕對必要的。用老鼠做的研究證實：「完全不睡覺」會致命。 但是好像還沒有聽過有「人」因睡不著而致命的，所以不用太擔心。 睡眠週期 是一門學問…… 可以推估正常人大概要睡多久。 可以解釋為什麼有的人會「鬼壓床」，為什麼有的人會說夢話…… 和醫生要怎麼開藥有一些關係。 有人會問：是不是自己的睡眠週期出問題，要怎麼改善等等。 一般常見的問題通常沒有這麼複雜。 做夢 我們現在的科學，對做夢的瞭解還是相當有限。 做夢大多發生在「快速動眼期睡眠」。此時身體「運動」的能力會被關起來，所以不會把夢的內容演出來。 如果「沒有關好」，就變成「快速動眼期行為疾患」。會把夢演出來。 做夢可能和記憶的形成有關。 我每天要睡多久才夠？ 一般的說法： 成年人大約7到8小時左右。 小朋友需要到10小時以上。 但每個人的差異性很大，絕對的數字沒有太大意義。主觀覺得夠用就好。 據說達文西每隔4小時睡15分鐘。 拿破崙號稱每天只睡4小時。 睡美人一口氣睡了一百年…… 睡眠債 如果一天要睡8小時的人，每天只睡6小時，他的身體就好像「欠債」，會想要把這2小時補回來。 欠越多睡眠債，身體就越想睡。有人把這種情況講成「睡眠壓力」。好像欠越多錢，要還的壓力就越大。 現在很多人都用週休二日來還睡眠債，其實不一定划得來…… 「不正常」的睡眠 鬼壓床（睡眠麻痺）： 大致和「快速動眼期行為疾患」相反。一般是「運動」的能力還關著，但意識已經清醒了。 夢遊： 夢遊的人並沒有在做夢。比較接近一種無意識的狀態…… 清醒夢：知道自己在做夢的夢。 失眠 沒有放諸四海的正式定義。主要還是以個人滿意度為主：覺得睡不好而且造成困擾，大概就可以算是失眠！ 臺灣地區有28%的人有失眠的經驗，高居世界第二位。 失眠不是一種「疾病」。它只是一種症狀。就像發燒一樣，表示身體有些不對勁，但有很多種可能的原因。 我這種情況算不算失眠？ 我一向睡得很好。偶爾躺比較久才能睡著，但一般沒什麼感覺。 最近因為換新工作，覺得壓力很大，連睡覺前都在想白天的事。這兩天我躺了很久都睡不著。好不容易睡著，早上又一大早就自動醒來…… 因為晚上睡不夠，白天會打嗑睡，又影響到工作…… 暫時性失眠 一般會依持續時間將失眠分成三類：暫時性失眠、短期失眠、長期失眠。 暫時性失眠：持續一兩天到數週，通常小於三個禮拜。 長期失眠：有人說超過一個月就算長期失眠，也有人說要超過半年才算。總之就是持續了一陣子。可以持續很多年。 短期失眠：介於上述兩者之間。 我這種情況算不算失眠？ 我從小到大都是躺下去就睡著。從來也不覺得自己有睡眠的問題。 但最近這一年來，我常常半夜醒來。雖然醒來之後很快又可以再入睡，但總覺得不對勁。 我覺得我的夢也變多了。 好像以前睡6小時就夠了，現在要睡到8小時才有「睡飽」的感覺…… 長期失眠 如前所述，持續好幾個月甚至好幾年的失眠。 長期睡不好會有一些「副作用」： 很容易累，常常會想睡。 有人會反過來變得很敏感，很警醒。 有人會因而容易生氣，注意力不集中，記憶力減退…… 可能會使人免疫力下降…… 失眠有很多種分類法…… 暫時性失眠，或長期失眠。 很難睡著（難以入睡）的失眠，睡眠品質不好的失眠，半夜一定會爬起來（可以再入睡）的失眠，或睡不久的失眠（在預定的時間之前起床）。 沒有其他原因造成的失眠，或有其他原因造成的失眠。 治得好的失眠，或治不好的失眠…… 問題出在那裡？ 壓力事件，或生活上的改變： 造成暫時性失眠最常見的原因。 考試，失戀，工作，人際，或任何可以擔心的事情。 如果壓力事件一直無