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2010年度德中医疗交流项目赴德国培训申请表.
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编号:
2010年度德中医疗交流项目赴德国培训申请表
个人基本信息 一寸免冠正面彩色近照 姓 名 性 别 民 族 政治
面貌 出生年月 出 生地 点 身 份
证 号 职务
/级别 专业技术职称 参加工作
时间 掌握何种外语 外语水平 最高学历 最高学位 毕业院校 专业 申请培训医院 / 申请培训专业 工作单位 单位联系地址 本人联系电话 传真 单位人事部门联系人 联系电话/
传真 经费供养情况(请选择) 省财政全额/省财政差额/市财政全额/市财政差额/其他 编制
(请选择) 机关编制/全额拨款事业编制/差额拨款事业编制/
其他 配偶姓名 身份证号码 工作单位 职务/职称 配偶现定居地 小孩现定居地 教育经历(从高中毕业以后填起) 起止时间 学校名称 专业 获何种学历证书 工作经历 起止时间 工作单位 职务 工作职责 境外学习或工作经历 起止时间 学校或工作单位名称 专业/职务 获何种证书/工作职责 奖惩情况(何时、何地、因何、受何级的奖励或者处分)
申请人对出国培训学习计划及回国后工作打算:
申请人保证: 本人承诺以上内容真实有效,如有机会参加德中医疗交流项目赴德培训,本人保证遵守各项规定,签订协议,履行有关义务,努力学习,严格按照协议确定的计划按期回国服务。 申请人签字: 日 期:
所在单位推荐意见:
(公章) 单位负责人签字: 年 月 日
上级主管部门意见:
(公章) 单位负责人签字: 年 月 日
省卫生厅意见
(公章) 单位负责人签字: 年 月 日
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