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医疗机构环境、物体表面清洁质量监测 环境、物体表面清洁质量监测 感官法 微生物培养法 拭子培养法 琼脂直接接触培养法 化学法 ATP生物荧光法 荧光标记法 荧光粉剂法 医疗机构环境监测 常规监测： 按照法律法规要求进行计划性监测 目标性监测：有既定目标的针对性监测。 对常规采样中各检测项目微生物总数超标部位进行复查。 医院感染暴发流行时针对在基本传播中有意义的媒介物进行监测。 其他（科研、评估控制措施的效果等） 情景—小A老师的监测结果有说服力吗？ 6月1 日小A老师沉降法 6月3 日空气监测结果 阳性 小B老师的困惑： 培养皿污染？ 操作中污染？ 培养过程中被污染？ 确实不合格？ 小A老师：... ... 结果：... ... 小A老师 小B老师 情景—小A老师的监测结果有说服力吗？ 小B老师的困惑： 1、培养皿污染？ 2、操作中污染？ 3 、培养过程中被污染？ 4、确实不合格？ 小A老师的解答： 空白对照阴性，排除1 阴性对照阴性，排除2 空白、阴性对照均阴性、排除3 小A老师 小B老师 结论：不合格 设立对照 监测中常用到的对照类型： 空白对照：对照组不施加任何措施。 阴性对照：除需要验证的变量，其他条件全部一样。 监测中设立对照的目的： 排除其他实验因素对结果产生的影响。 为寻找出现问题的环节提供线索。 环境、物体表面清洁质量监测 感官法 微生物培养法 拭子培养法 琼脂直接接触培养法 化学法 ATP生物荧光法 荧光标记法 荧光粉剂法 环境、物体表面清洁质量监测-感官法 感官法： 采用格式化的现场检查表格，培训考核人员，统一考核评判方法与标准 ，以视觉、嗅觉、擦拭方法检查环境是否干燥、无尘、无污垢、无碎屑 、无异味等。 优点：成本低 缺点：主观性强，不能客观评价环境的实际安全程度 适用：常规考核方法，适用于所有环境 环境、物表表面清洁质量监测 感官法 微生物培养法 拭子培养法 琼脂直接接触培养法 化学法 ATP生物荧光法 荧光标记法 荧光粉剂法 环境、物体表面清洁质量监测-拭子培养法 拭子培养法 应用拭子涂抹目标表面收集微生物