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点燃希望，重塑人生 —了解自己的疾病 通过学习，您将会了解以下内容 什么是真正的健康？ 什么是“精神障碍”？ 治疗“精神障碍”的新模式是什么？ 需要规避哪些“精神障碍”的诊疗误区？ 什么是真正的健康？ 真正的健康： 不仅仅是没有疾病， 还包括躯体、心理及 社会适应的良好状态 什么是“精神障碍”？ 精神障碍: 也就是大脑机能紊乱，导致精神活动失去了协调性 精神障碍还有轻重之分: 轻性又称“心理障碍” 重性又称“精神病” “精神障碍”中的“精神”主要 是指什么？ “精神障碍”中的“精神”一般包括以下三大类活动： 认知 情感 意志行为 精神障碍的发病是内因和外因相互作用的结果 内因：遗传因素 外因：环境因素 内因（遗传因素）会影响精神障碍的发病 遗传因素会影响到精神障碍的发病，例如： 精神分裂症在患者亲属中的患病率高于一般人群，而且血缘关系越近，患病率越高* 精神分裂症患者的一级亲属（父母、子女、同胞兄妹）的患病风险率9%，而一般人群仅为1%** 外因（环境因素）也会影响精神障碍的发病 家庭关系 经济状况 受教育程度 社会支持程度 应该正确看待“精神障碍” 同样由遗传和环境因素所导致 同样会影响患者生活质量和社会适应能力 同样应该去正规医疗机构接受诊疗以及随访 同样需要患者的积极配合，以及家庭、社会的理解、帮助和关爱 同样能够通过合理的治疗和护理获得控制乃至痊愈 精神障碍能治好吗？ 及时、合理的治疗，有助于控制精神障碍的症状，有些患者甚至可以完全康复* 药物治疗 心理治疗 现在的治疗模式和过去已经大不一样 不要让精神障碍发展成为精神残疾 精神残疾是由于精神病理原因导致患者的社会功能缺陷，从而导致患者不能完成应有的社会职责 精神分裂症的致残率高达69.6%* 在保证患者药物治疗的同时，对患者及其家属开展疾病宣教和心理干预，是减少致残风险、促进患者社会功能康复的有效措施 规避就诊误区也很重要 误区之一：只关注躯体症状，忽略精神症状 误区之二：归咎为风俗或个性改变 误区之三：忌医讳药，侥幸心理 总结 真正的健康不仅是指身体状况良好，还包括精神健康 精神障碍就是由于大脑功能的紊乱，导致了精神活动的不协调 从“精神健康”到“精神障碍”是一个渐进的过程： 健康——亚健康——轻性精神障碍——重性精神障碍 “全病程治疗”已经成为治疗精神分裂症等精神障碍的新模式 * 心理 躯体 社会适应 知 认知 意 意志行为 情 情感 亚健康状态 “精神障碍”是怎样一步步形成的？ 精神健康 轻性精神 障 碍 重性精神障碍 （精神病） 精神愉快 精力充沛 社会适应良好 情绪不稳 效率下降 人际冲突增加 神经症 人格障碍 适应障碍 精神分裂症 情感性精神障碍 陈刚。精神分裂症遗传学研究进展。山东精神医学，2005,18(3): 196-200 **Tsuang MT, Kendler KK, Gruenberg AM. DSM-III schizophrenia: is there evidence for familial transmission. Acta Psychiatr Scand, (Suppl) 1985,319:77-83 躯体疾病： 高血压 糖尿病 哮喘…… 精神疾病： 精神分裂症 老年性痴呆 抑郁症…… 相互影响 * 中国精神分裂症防治指南 减少攻击性 减少自伤 在家属帮助下 可以院外治疗 控制阳性 症状 延缓复发 改善阴性症状和 认知症状 1960-70s 1980s 1990s 全病程治疗 回归社会 21世纪 1960s前 * 崔承英，谷广臣，胡佰文等。精神分裂症患者社会危害及致残率研究。J Clin Psychol Med, 2000,10(4):214-215 这次讲座的目的也在于回答有关精神疾病的一些常见问题，包括 1、什么是真正的健康？ 2、什么是“精神障碍”？ 3、治疗“精神障碍”的新模式是什么？ 4、需要规避哪些“精神障碍”的诊疗误区？ 世界卫生组织（WHO）指出：“健康不仅仅是指没有疾病，而是躯体、心理及社会适应的良好状态”，所以说，真正的健康离不开“心理”或“精神状态”的达到良好的水平，也就是没有“精神疾病”。 简单地说，真正的健康不仅仅是指身体健康，还包括精神健康，并能够与周围的人融洽相处，愉快地生活、学习和工作。也就是躯体、心理和社会适应。 刚才已经说过，“精神障碍”也就是“精神活动”出现了障碍，那么，我们所说的“精神”主要是指什么呢？ “精神疾病”中的“精神”一般包括以下三大类活动： 第一种精神活动被称作“认知”，具体而言，包括感