西医诊断学-第四篇 心电图及影象诊断.docVIP

第四篇 心电图及影象诊断 第二十五章心电图诊断 第1节心电图基本知in, ，有微小的电流产生，心电从心脏传导到周围组织，使身体各个部位在每一心动周期中也 发生有规律的电位改变。将测量电极放置在心脏或人体表面的一定部位，用心电图机记 出来的心脏电变化的连续曲线，即为心电图。心电图反应心肌的兴奋性、自律性和传导 ，而与心脏的机械收缩活动无直接关系。 正常时，每一心动周期在心电图上都可以出现P波、QRS波群、T波和u波，P-R段、 T段和T-P段，P-R间期和Q—T间期以及J点(图25-1)。 T-P段P-R~：．S．--T段 图25一l典型心电图图解 P波：反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。 P—R段：反映兴奋通过房室交界区，因其传导非常缓慢，形成的电位变化也很微弱，，-_． QRS波群：反映左、右心室去极化过程中的电位和时间变化。 s—T段。表示心室去极刚结束后尚处在缓慢复极的一段短暂时间，即代表心室早期复 r T波：反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变。 。 ，t u波：一般认为是心肌传导纤维的复极所造成，也有人认为是心室的后电位。 一、心电产生的原理 心肌细胞的电变化主要是细胞膜内、外的电位变化，即膜电位变化。膜电位是细胞内． j细胞内的阳离子主要是K’，其浓度为细胞外液的35倍。阴离子主要 Na’，其浓度为细胞内液的4．